病案书写规范神经科病历一科病历书写要求病史 按一般病历的内容与要求书写但对病史采集应注意以下几点:1.? 对主要症状的性质必须明确无误避免笼统如患者诉述头痛应仔细询问究系头胀发木重压感箍紧感还系真正的疼痛又如头昏究系头重足轻头昏眼花还是自身或外界旋转感的眩晕2.对主要症状有关的不要遗漏或含混如昏倒应询问当时有无意识丧失及其程度发作急缓发作时体位前后情况及伴随症状(面色苍白视力模糊恶心出汗