单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级神经内科二病房病例讨论200144病例特点(一)青年男性急性起病既往无结核病史及接触史否认冶游史主要表现为发热头痛呕吐发热以下午为著(最高达38.5℃)精神差消瘦无面颊潮红咳嗽无肢体抽搐意识障碍入院查体:T 38℃神清语利双瞳等大等园光反应好视乳头未见明显水肿颅神经检查无阳性发现颈抵抗二横指四肢肌力5级肌张力腱反射对称适中未引
患者3床 XXX 男性 75岁患者被发现右侧肢体无力3小时于2011-4-4 18:57在家属陪同下以脑梗死平车入院.T:℃ P:82次分 R:20次分 Bp:15686mmHg患者入院后神志清双瞳孔等大等圆左:右=3:3mm不能言语呼之能睁眼左侧肢体能自主活动右侧肢体肌力0级右侧肢体肌张力低无头痛头晕无视物旋转心电图:心律失常-房颤不完全右束支传导阻滞入院第6天便秘排便困难予开塞露40m
内科病例讨论 神经内科山东大学附属济南市中心医院病例摘要患者:李××男 24岁 汉族 于2008年6月20日 入院???????主诉:因头晕记忆力下降 言语不利15天入院现病史:患者15天前无明显诱因出现头晕头晕为持续性与体位无明显关系并伴有记忆力下降言语不利右侧肢体无力无头痛发热无恶心呕吐无耳鸣耳聋无一过性黑矇无意识障碍在家未在意头晕不缓解记忆力逐渐减退有时不能识物在家未治疗来我院门诊就诊行头颅
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级内科疾病神经系统并发症代谢性脑病定义 代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组疾病的总称代谢性脑病是一类可治性的疾病早期识别代谢性脑病并给予及时处理对病人预后极其重要 易于发生代谢性脑病者包括老年人MOF接受S有毒性作用药物治疗及严重营养缺乏病人其他危险因素尚有感染中毒内分泌失
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑梗塞静脉溶栓治疗适应证:①尽早开始溶栓治疗至少在症状发生的46h内可以预防大面积脑梗死挽救缺血半暗区和低灌注状态②年龄<75岁③无意识障碍但对基底动脉血栓由于预后差即使昏迷也不禁忌适应证:④脑CT扫描排除脑出血且无神经功能缺损相对应的低密度区⑤溶栓治疗可以在发病后6h以内进行若是进展性卒中可以延长到12h以内进行⑥患者家属需
神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑脊髓组成中枢神经系统和脑神经脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络主要症状和体征:意识障碍言语障碍感觉障碍运动障碍智能障碍晕厥及癫痫发作遗忘综合征脑疝等一般护理保持病室安静整洁空气流通减少探视休息与卧位:一般患者卧床休息病情危重者绝对卧床休息慢性退行性疾病鼓励患者下床活动但避免过度劳累:意识障碍呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位饮食及营养:给予新
肌力巧记:0瘫1抽2动3抬4抗5正常年轻人脑梗死要注意脑血管畸形的可能例如遗传性脑血管淀粉样变脑血管畸形脑血管肌纤维发育不良要注重血管方面的检查神经内科很多病没有确切的治疗效果但如诊断不清时应该将可治的病排在前面万分之一的可能进万分的力量运动神经元病是神经科医生最不愿意告诉患者的疾病但是如果确诊坦白告诉比隐瞒更加有益失去信任会加速病情的进展患者老年男性主诉头痛头痛剧烈伴有面色苍白行颅脑CT:
视神经疾病与神经眼科学温州医学院附属二院眼科中心 韩晓辉 学习内容一、目的要求:1.掌握视神经炎、视乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。2.熟悉视路的解剖特点及缺血性视神经病变、视神经萎缩的病因和临床特点。3.了解视交叉和视交叉以上的视路病变临床特征和意义。第一节 神经眼科学概述视神经解剖瞳孔检查瞳孔检查:2-4mm生理性瞳孔不等:直径相差≤05mm定义:视盘视交叉以前的视神经疾病视神经结构特
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级神内二病例讨论Immune mediated neuropathyCIDPMGUS病例特点老年男性慢性病程反复缓解复发长期慢性腹泻病史自1998年2月开始双上肢麻木无力1999年出现四肢麻木活动无力症状反复迁延复发无明确完全缓解期使用激素和环磷酰胺等有效查体可见双上肢伸肌肌力Ⅴ-级双下肢肌力Ⅴ级四肢肌张力和腱反射低下双手掌指关
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