术后首次病程记录[规定]术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录内容包括手术时间术中诊断麻醉方式手术方式手术简要经过术后处理措施术后应当特别注意观察的事项等[解读]1.术后首次病程记录一般应有术后病程记录标题内容包括:①手术时间麻醉方试术中诊断手术方式手术简要经过引流物名称数量及位置手术标本及其处理②患者术中情况如生命体征异常反应出血量估计输血补液量及用药情况麻醉效果③