北京康复中心 病程记录 住院号 20 年 月 日 首次评价纪录病历摘要:康复诊断:康复评定: 一高级脑功能评定意识状态: 认知功能: 语言功能: 精神状态: 情绪行为: 二偏瘫机能评定运动功能:双侧正常 左侧障碍 右
病程记录日期: 孕妇 岁家住 孕 产 因停经 周 于 来院就诊查体T ℃P 次分BP mmHg咽喉 心肺听诊
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病 程 记 录2013年02月17日11时32分 首次病程记录 患者刘杰男30岁因摔伤致左小腿畸形肿痛伴活动受限3小时余于2013年02月17日10时37分门诊入院现 病 史:患者自诉于3小时余前骑摩托车时因路面颠簸不慎摔倒致左小腿受伤伤后即觉左小腿痛甚外观畸形活动受限随即伤处肿胀随被他人救起送往我院就诊门诊医师经详细询问病史仔细查体及相关辅助检查后拟以左侧胫腓骨骨折收
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病人基本信息: 性别: 年龄: 科(专科): 床号: 住院号: Created with an evaluation copy of . To discover the full versions of our APIs please visit: :PAGE Created with an evaluation copy of . To discover the fu
首 次 病 程 记 录2002-04-0211:30患者李XX女54岁汉族丧偶广州市人家庭妇女因反复咳嗽咯痰5年伴咯血3年于2002年4月2日10:50分收入本区(一)病例特点:1中年女性慢性病程近2天复发2反复咳嗽咯黄脓痰5年痰量可达150ml日症状于气候转凉时出现且常伴发热平素无潮热盗汗3年来伴少量咯鲜血史抗生素治疗后上述症状可好转2天前因淋雨后再次发热咳嗽并先后三次咯血每次量50m
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