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心脏外科病理书写规范070805.doc
心脏外科入院纪录书写要求 一般纪录书写要求与普通外科相同同时要特别注意以下事项：病史先天性心脏病： 要注意患者是否有紫绀及紫绀开始出现的时间活动耐力是否下降生长发育是否受限有无反复呼吸道感染有无咯血缺氧发作心力衰竭及喜蹲踞史风湿性心脏病： 要注意有无风湿病史及风湿活动情况有无活动后心悸胸闷气促有无咳嗽咳痰及痰液的性状有无咯血史是否有呼吸困难夜间不能平卧及端坐呼吸食欲是否受限有无腹胀
日期：2022-04-22 格式：.docx 页数：4页 大小：44.5KB 发布：
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