2011年9月份护理核心制度考核试卷科室 得分一填空题(每题1分共45分)1病人在输血过程中出现不良反应怀疑溶血反应时应立即停止输血并且需要核对 2手术安全核查是指手术医师麻醉医师和巡回护士三方核查患者的

内分泌科应急预案演练记录演练时间演练内容严重输血反应的应急预案地点病房参加人员 演练过程立即停止输血 →更换输液器改输生理盐水 → 通知医生遵医嘱给药→吸氧心电监护监测生命体征→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋抽血病人血样→一并送输血科→密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录 评价1抢救人员及时到位2抢救流程合理给药时二人核对并有记录3抢救人员分工明确秩序有条不紊4抢救仪器到位

输血反应及处理（一）溶血反应 是输血中最严重的一种反应由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血导致大量游离血红蛋白散布到血浆中而使机体发生一系列反应通常输入10－15ml血后即可出现反应1．原因（1）输入异型血即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血（2）输血前红细胞已变质溶解如血液贮存过久血温过高或过低输血时血液被加热或震荡过剧血液内加入高渗

2007 4 2 12 ChinaPr acti Me d icine A p d12007 V o N o .12 HP 2 9 .3 Hl 2 8 .2 1 1 HP 3 2 .7 3 1 1 1 1 HP ( 2 0 1 Hp 2 1 40 4 1 6 0 HP 35 0 > 60 HP 2 5 .0 HP RE 1 4 3 RE 10 5 7 3 .4 RE RE HP . ( ) (

输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录报告护士长科主任由其通知血库怀疑溶血等严重输血反映时保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验 :

一患者发生输血反应的预防与处理流程1预防1.1 认真鉴定血型及交叉配血试验护士执行操作首先做到三查七对 1.2 以输同型血为原则1.3血库的血存储不得超过21天不要加温护士取血的过程中不要过度震荡造成溶血1.4为了预防输血反应在输血的前15min内速度要慢每分钟约2030滴如无输血反应可按医嘱进行输血一般每分钟6090滴或在6090min内输完400ml血库血取来后最好在室温下放置30min

保存要求：防止凝固保证细胞新陈代谢所需的营养延长体外的寿命保证功能加入抗凝剂细胞新陈代谢所需的营养温度控制在一定的范围内等保存期温度：全血和红细胞:4±2℃ 35天血小板 特制袋内 22±2℃并不断振荡5天新鲜冰冻血浆 -20℃ 1年一.溶血性反应（一）急性输血相关性溶血 (二) 慢性输血相关性溶血二.非溶血性不良反应（一）发热反应（二）过敏反应（三）细菌污染反应（四）大量快速输血可能引起

输血反应登记和报告制度 1凡接到临床科室反映有输血反应时输血科医师应及时了解情况督促临床科室填写输血不良反应回报单妥善处理并报告科 2记录发生输血反应患者的血型住院号科室所输血液制品的名称献血员血液编号输入量反映症状处理方法结果等 3及时收回因输血反应未输完的血液重复交叉配血和正反定型必要时进行抗体检测以及其他相关检测 4将检测结果及时反馈给临床科室以利

（2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员及时检查治疗和抢救并查找原因做好记录疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血用静脉注射生理盐水维护静脉通路及时报告上级医师在积极治疗抢救的同时做以下核对检查：核对用血申请单血袋标签交叉配血试验记录核对受血者及供血者ABO血型Rh（D）血型用保存于冰箱中的受血者与供血者血样新采集的受血者血样血袋中血样重测ABO血型Rh（D）血型不规则抗体筛选及交叉配

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铜川市人民医院59例输血不良反应分析 摘要 目的：通过对我院临床输血发生的输血不良反应进行分析探讨有效预防或降低输血不良反应的措施方法：对我院2009年1月至2012年4月发生的输血不良反应进行统计分析结果：在共计14005人次输血中发生非溶血性输血不良反应59人次输血不良反应发生率为0.42 主要为发热及过敏反应以输注手工浓缩血小板引起的不良反应率最高为8.7其次为新鲜冰冻

输血反应处理预案目 的：指导护理人员规范处理输血反应降低病人损害1识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢并严密观察病情变化若无不良反应再根据需要调整速度一旦出现异常情况应立即报告医师处理2发生输血反应时:1）若为一般性过敏反应者可减慢输血速度或停止输血经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血注意严密观察 2） 对怀疑溶血等严重输血反应时立即停止输血更换输血皮管改输生理盐水3）

输血技术试题一单选题：每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选() A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．少白细胞的红细胞D．冰冻红细胞E．照射红细胞 正确答案:B 2．临床输血中非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关() A．HLA抗体B．CH50增高C．C3增高D．C4增高E．IgA

桂林市人民医院输血不良反应处理及回报制度一输血不良反应是指在输血中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征输血不良反应科发生在输血时输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生二在输血过程中临床医师护士应随时观察病人的情况尤其在输血开始的5-15分钟护士应注意严格观察患者情况是否有体温升高过敏反应荨麻疹输血后紫癜休克全身出血血红蛋白尿少尿或无尿等输血结束后认真检查静脉穿刺部位有无血肿或

患者发生输血反应的应急预案及程序演练目标：1检验输血反应应急预案的实用性及可操作性 2提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力参加人员:医生1人护士2人(甲乙)病人1人用物准备：治疗车盐水2瓶输液器2副注射器数具血压计听诊器抢救药品体温表 冰袋 场景设计: 患者李某以上消化道出血收住我科现病人血色素克遵医嘱给予输O型血2个单位护士甲

一患者发生输血反应的预防与处理流程1预防1.1 认真鉴定血型及交叉配血试验护士执行操作首先做到三查七对 1.2 以输同型血为原则1.3血库的血存储不得超过21天不要加温护士取血的过程中不要过度震荡造成溶血1.4为了预防输血反应在输血的前15min内速度要慢每分钟约2030滴如无输血反应可按医嘱进行输血一般每分钟6090滴或在6090min内输完400ml血库血取来后最好在室温下放置30min