附表3：非煤矿山专项整治现场检查表 市 县 编号： 检查时间： 检查人员：企业名称及性质(以营业执照为准)：企业负责人联系开采矿种开采方式从业人员数量地下矿山当班最大入井人数2009年以来事故情况：项目检 查 内 容检 查 标 准检 查 结 果贯彻落实法律法规的情 况采矿许可证安

附件1 工作场所现场检查表企业名称：???????????????????????检查时间：?????????????? 检查人签字：?????? ? 检查单位负责签字：? ??????项目主要内容检查方法检查标准检查结果合格不合格1责任体系(B001)建立职业病防治责任制度查阅书面文件的职业病防治责任制度责任制度应具体包括主要负责人分管负责人

主要供应商承包商HSE现场检查表HSE SITE CHECKLIST FOR MAJOR VENDORSUBCONTRACTOR受 检 单 位Inspectedpany　　检 查 日 期Inspection Date　检 查 区 域Inspection Area：　　ANY RESPONSE IN A SHADED BOX AREA REQUIRES CORRECT

附件5： 电梯使用单位使用管理情况现场检查表单位名称楼盘名称维保单位设备种类及台数□直梯 台□自动扶梯人行道 台电梯安全管理负责人及现场抽查的电梯编号项目编号检查内容与要求检查结果存在问题记录问题整改情况1按照《电梯使用单位安全管理规范》要求建立健全并落实各项岗位职责和安全管理制度做好机房钥匙以及电梯层门紧急开锁专用钥匙保管工作2按照