不合格药品报废销毁记录 编号: 年第 号药品名称剂型规格生产企业批号供货企业购进日期有效期至数量单位单价金额质量判定依据检验报告书号检验机构提出销毁人提出日期批准销毁人日期审批表号执行销毁地点销毁日期销毁执行人(签名及日期)销毁监督人(签名及日期)备注