糖尿病患者随访记录表基本信息档案号性别出生日期住址确诊日期登记日期首次家访记录目前症状□无□多饮□多食□多尿□消瘦□乏力□视力模糊□手脚麻木□手脚疼痛□四肢发凉□其他 目前用药情况家族史：□有□无糖尿病类型并发症合并症□无□高血压□冠心病□脑卒中□视网膜病变□糖尿病肾病□周围神经病□糖尿病足□高血脂□低糖血症□酮症酸中毒□乳酸中毒□高渗综合症□其它 变动情况□

2型糖尿病患者随访服务记录表： 编号□□□-□□□□□随访日期随访方式1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □症 状1无症状2多饮3多食4多尿5视力模糊6感染 7手脚麻木8下肢浮肿9 体重明显下降□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□