一例房颤患者的药学监护汇报人:谢丹妮带教医生:孙毅带教药师:党大胜、张岩患者:男,43岁,以“阵发性心悸7年余,加重1年余”入院。现病史:患者于05年8月始常无明显诱因出现心悸,自觉心跳过快,症状突发突止,伴心慌、出汗、乏力,无黑朦、晕厥。于2005年9月入我院,诊断:持续性房颤,行射频消融术,术后好转出院。后因症状再度出现及加重先后于2006年1月和2010年10月入我院,行电生理检查及射频消融
一例不稳定型心绞痛的药学监护汇 报 人:谢丹妮带教医师:孙毅临床药师:李泽、张岩病例基本信息患者6个月前多于餐后走疾路或上坡时出现胸闷痛、气短,停下休息2-3分钟或含服硝酸甘油后可缓解,未系统诊治,近1个月上述症状加重,活动耐量下降,日常活动后自觉胸闷气短,夜间憋醒,就诊我院门诊查心电图示ST-T改变。2无特殊食物药物过敏史病例基本信息提示:患者存在有心肌缺血症状,血糖异常1冠状动脉粥样硬化性心脏
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级房颤疾病简介 房颤(AF):是最常见的持续性心律失常房颤总的发病率为0.4随着年龄增长发生率不断增加75岁以上可达10 危害 :房颤时心房丧失收缩功能血液容易在心房内淤滞而形成血栓可导致心力衰竭增加死亡率发病原因主要见于器质性心脏病:包括冠心病心脏外科手术瓣膜病心力衰竭心肌病先天性心脏病心包
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一例急性非淋巴细胞白血病的药学监护带教药师:付曼曼、张潇带教医生:孟广晗汇报人:谢丹妮主要内容123疾病简介病例分析小结主诉发现血细胞改变4个月病例介绍现病史患者于13年11月上旬高空坠落后就诊于骨科医院,期间化验贫血,多次输红细胞悬液纠正贫血,但效果不明显,遂来我院就诊,完善骨髓穿刺及免疫分型检查,诊断为M2a,给予DA方案化疗,复查骨髓象完全缓解。患者今于14年2月18日为巩固治疗
一例心衰伴瓣膜病患者的药学监护汇 报 人:谢丹妮带教医师:孙毅临床药师:李泽、张岩病例基本信息患者于2年前始无诱因出现呼吸困难,好发于夜间及活动后,坐起后好转,伴咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,伴双下肢浮肿严重,就诊于外院诊断“瓣膜病、心衰”,之后患者规律服用地高辛、利尿剂等药物治疗,症状可缓解,但劳累及感染后症状再发;1天前患者无诱因再次出现上述症状加重,遂就诊于我院急诊,收入心内科。2无特殊食物药
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心房颤动心内科方全房颤的临床意义二十一世纪心律失常学面临的主要难题发病率高:60岁以上发病率达3-10医疗费高:高于对恶性肿瘤的费用机制复杂触发机制维持机制合理治疗能使多数患者改善生活质量预期生命接近正常房颤的特点查体心律绝对不齐心音强弱不等缺脉ECGP波消失代之以f波QRS波呈室上性RR间距不等房颤形成的条件驱动触发肺静脉早
非瓣膜性房颤的一级预防如果仅有一项危险因素可以采取阿斯匹林和VitK拮抗剂根据出血危险是否能安全的坚持长期抗凝治疗以及患者的意愿 (A)非瓣膜性房颤患者具有一项或一项以上低危因素者可以选择阿斯匹林或华法林来预防血栓栓塞根据下列指标选择:出血并发症的危险是否能安全的坚持长期抗凝治疗以及患者的意愿 (A)年龄<60岁没有心脏疾病或血栓栓塞危险因素的患者(孤立性房颤)即使没有治疗血栓栓塞的风险低阿斯
房颤发生率及危害窦律房颤的症状试用两种药物维持困难AAD副作用2030电复律Lown 1962…atrial fibrillation may be the rhythm of choice -- 198411AF 70Grogan M. Am J Cardiol. 199269:1570-1573.选择 节律控制 因素疗效差 (复发率 30-60年)副作用致心律失常作用负性肌力心外脏
心房颤动:目前的认识和治疗建议中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动治疗专家组前 言心房颤动(atrial fibrillationAF房颤) 是临床最常见的心律失常之一Framingham 的研究报告提示人群发病率为 左右且随年龄增长其发病率增高[1] 60岁以上的人群中其发病率可高达6以上[1]该病严重危害人类健康 轻者影响生活质量重者可致残致死因此加强对房颤防治的研究具有重要临床意义
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