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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常用药物的不良反应及防治华中科技大学同济医学院药理系?主要内容糖皮质激素类药物的不良反应及防治抗菌药物的不良反应及防治镇痛药的不良反应及防治糖皮质激素的常见不良反应 主要内容糖皮质激素作用糖皮质激素的常见不良反应及注意事项糖皮质激素的临床应用原则肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 肾上腺皮质细胞合成激素的总称调节

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  常见药物不良反应及安全用药大栗港熊艳红一、相关概念药品不良反应（ADR）：是指上市药品在常规用法，用量情况下出现的与用药目的无关并给病人带来痛苦或危害的反应。如654-2引起排尿困难。不良反应分类1副作用：在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大，如阿托品用于治疗胃痉挛是引起口干视力模糊，排尿困难等。2毒性反应；由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应，大多数药

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  对健康人群进行免疫防治过程中 因使用药物而出现的多人非正常医学 反应事件 2) 毒性作用(toxic effect) 药物剂量过大或用药时间过长对机体产 生的有害作用 急性毒性多发生在循环呼吸和中枢神 经系统 慢性毒性多发生在肝脏肾脏骨髓 血液和内分泌系统 减少剂量或缩短给药时间可以防止毒性反应的发生 2)变态反应(allergy reaction) 是机体因事

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  药物不良反应（ADR） 反应停事件 万 络发现药物不良反应报表总数：12740份药品不良反应报表．涉及药品880种按照药品分类统计：化学药累计15506例占中（成）药累计2242次占生物制品累计68次占化学药中排在前三位的：抗微生物药分别占全部累计频次的中枢神经系统用药分别占全部累计频次的９.２循环系统用药详细询问既往用药史过敏史皮肤过敏试验有一定的价值但皮试阴性仍需提高警惕近年来由于青霉素类

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  吗丁啉：轻度 t _blank 腹部痉挛腹泻口干皮疹倦怠头痛头晕嗜睡等 新络纳：在服药过程中偶见腹泻腹痛口干皮疹及倦怠头晕等症得每通：偶见消化道不适如便秘吉诺通：极个别有胃肠道不适及原有的肾结石和胆结石的移动偶有过敏反应格华止：用药初期尤其是空腹服用本品能引起恶心呕吐粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适低血糖反应拜糖平：腹胀腹痛腹泻等个别亦可出现低血糖反应地高辛：心律失常 黄视 绿视 恶心 呕吐康欣

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  药品不良反应监测与药物警戒药品不良反应监测的背景 对药品不良反应的认识是随着对药品的广 泛使用，深入研究而不断逐步加强的 。历史上国内外发生的药害事件的分析。列举了国外十件比较大的、有影响的由于药品的使用的事件。我国近几年的药品不良事件。（1）含汞化学药物的危害： 国外应用汞和汞化合物作为药物已有1000多年的历史。在阿拉伯国家许多人用含汞的软膏治疗慢性皮肤病、麻风、斑疹伤寒等。哥伦布远航归来后欧

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  药物的不良反应 胃复安吗丁啉西沙必利因其阻断多巴胺受体使胆碱能受体相对亢进可导致肢体阵挛抽搐各种年龄均可发生正常使用剂量即可出现最短服药后数分钟就能出现反应病人四肢阵挛抽搐呈阵发性发作较频繁发作时神志清楚头向后仰扭颈流涎牙关紧闭双手握拳或表现为上肢屈曲下肢伸直阵发性抽搐无明显规律持续数分钟后症状缓解缓解后可有恶心呕吐全身乏力提示临床应用这些药物时一定不要过量以免引起不良反应使用抗胆碱药

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  468101214161．开始用药时间与可疑ADR出现的 时间是否具有合理的先后关系2．停止使用被怀疑药物（撤药试验 或去激发dischallenge）或减少 剂量时不良反应是否消失或减轻3．再次使用被怀疑的药物后（激发 试验rechallenge test）是否 重新出现这种不良反应 254．因果关系是否符合病因学 研究的一般规律第四节

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  一 变态反应几乎所有的抗菌药物都能引起变态反应其临床表现包括皮疹过敏性休克血清病样反应药物热血管神经性水肿溶血性贫血嗜酸性粒细胞增多症再生障碍性贫血剥脱性皮炎等　 １．过敏性休克　青霉素引起过敏性休克最常见其发生率为4／10万15／10万病死率约为510链霉素磺胺类四环素类大环内酯类氯霉素林可霉素利福平等偶可引起过敏性休克变态损害引起蛋白尿管型尿血尿尿量改变（增多或减少）尿液pH改变（大多自酸

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  第十章药物不良反应与药源性疾病药物不良反应-概述药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)：广义的定义：凡与用药目的无关，并给病人带来不适或痛苦的反应。WHO的定义：药物在正常用法和用量时引起机体出现不期望产生的有害反应。ADR特点：发生率高、危害大美国每年因严重药物不良反应而住院者和病人在住院期间发生严重不良反应者占住院病人总数的67％，因此而死亡的占住院总人数的032