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  一.急性腹痛 acute abdominal pain [病因]〔病因〕与脏器位置一致: 胃十二指肠病(中上腹) 肝胆疾病(右上腹) 小肠(脐周)阑尾炎(麦氏点) 结肠盆腔疾病(下腹)胆道蛔虫病:阵发性剧痛辗转不安 呻吟易缓解再发作十二指肠溃疡:进食后痛↓　　　　　　　 　空腹痛时↑反酸嗳气：消化性溃疡胃炎[概念]

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  常见中医病证腹痛　　腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。　　【诊断要点】　　1凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。其疼痛性质各异，若病因外感，突然剧痛，伴发症状明显者，属于急性腹痛；病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。临床可据此进一步辨病。　　【类证鉴别】　　1腹痛与胃痛　　胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时

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  腹 痛外科临床症状腹痛早识别早诊断的意义患者最常见的主诉医师最头痛的症状学处理不当最易产生纠纷部分腹痛起病急病因繁杂病情多变涉及学科广诊断处理不当常可造成恶果尽快作出诊断防误诊漏诊及误治从而改善预后 急性腹痛常规的诊断流程迅速细致的询问病史详细的体格检查(重视病人的生命体征BPHR)选择作一些辅助检查综合全面的材料分析动态观察病情变化及时扑捉新的信息何谓腹痛综合全面的分析腹痛的病因急

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  2情志失调气滞血瘀腹内有肝胆脾肾大小肠膀胱等脏腑为足三阴足少阳手足阳明冲任带等经脉循行之处12辨证论治主症：腹部疼痛可分别表现为全腹痛脐腹痛小腹痛少腹痛等可反复发作常伴有饮食大便异常其发作或加重多与饮食情志受凉劳累等诱因有关22治疗方法

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  概念与发病机制腹痛脊髓脊神经根临床表现R诊断提示

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  腹 痛临床问诊思路消化性溃疡―上腹右上腹胆囊炎胆石症―右上腹胰腺疾病―上腹和左上腹阑尾炎―右下腹麦氏点Radiation（牵涉痛或放射痛） 牵涉痛与病变的内脏有一定解剖相关性故对病变部位的判断有一定帮助 胆囊疾病有上腹痛牵涉至右肩痛 心绞痛牵涉至左上肢内侧 阑尾炎早期疼痛在脐周疼痛可转 移至右下腹麦氏点（McBurney point

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  Pathogenesis（发病机制）Overview (概述） The causes : disorders of abdominal organs (main) extra-abdominal lesions and systemic and functional Abdominal PainEtiology ◆ somatic pain （躯体痛）25★The location of t

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  主要教学内容大 大腹 腹（一）腹痛的定义（三）源流（自学）气滞痛不通则痛不荣则痛兼症1辨证要点2治疗原则3分证论治痛而无形腹痛急迫痛处灼热常伴腹胀便秘刺痛痛处拒按4 辨部位饮食停滞5.瘀血阻滞小结: 清热通腑法治疗急性热证腹痛病历二治以甘温除热法方药：干姜6 党参10 灸甘草9 白术10 白芍10 桂枝6 元胡6 川