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  肝昏迷抢救流程备物：氧气管及氧气装置心电血压监测仪吸引器及吸痰用物采血用物输液用物开口器压舌板床栏约束带手电筒急救车备于床边患者平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅防误吸报告相应人员抢救?1立即建立两条大的静脉通道一条滴降氨药另一条滴其它药必要时立即请麻醉师行深静脉置管术?2持续低流量吸氧心电血压监测1-1抽血做血氨生化检验?2-1根据患者情况吸痰或置尿管3通知家属追踪检验结果执行抢救医嘱?4密切监测生命

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  病人意识完全丧失即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒无应答反应和随意运动属于高度的意识障碍在急救中昏迷是常见的急危重症之一列于急症谱的第4位发生率约为 10 昏迷是所有原因引起的呼吸停止心跳停搏的前兆说明病情已十分严重必须予以高度的重视应立即进行抢救如怀疑颈椎受损则不能仰头应该用平推托颌法判断病人有无心律失常结果与处理如果确定脑疝形成须立即静脉给予 20甘露醇 250ml快速静滴并酌情静脉推注速尿地塞

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  肝硬化并发肝性脑病临床路径（2011年版）一肝硬化并发肝性脑病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为肝硬化并发肝性脑病（ICD-10：伴↑）（二）诊断依据根据《实用内科学》（陈灏珠主编人民卫生出版社2005年第十二版）1.肝硬化病史2.有神经精神症状及体征或虽无神经精神症状及体征但神经心理智能测试至少有两项异常3.有引起肝性脑病的诱因4.排除其他引起神经精神症状的原因（三）治疗方案的选择根据

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  脑 疝 抢 救 示 意 图脑疝的诊断高 度 烦 躁剧 烈 头 痛频 繁 呕 吐瞳 孔 散 大(一侧或双侧)眼 底 乳 头 水 肿一般处理保持呼吸道通畅注意意识生命体征变化水电解质平衡改善脑水肿地塞米松0.2-0.3mgkg.d分2-3次病因治疗降颅压⑴20甘露醇5-10mlkg半小时ivd4-6h可重复⑵10甘油果糖可合并使用5mlkg2h内ivd每日1-2次⑶速尿0.5-1.0mgkgiv

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级子痫前期(重度)临床路径一般处理完美相关化验及检查血尿常规电解质凝血功能肝肾功能尿蛋白定量眼底检查ECG：血液动力学监测(有条件)间接吸氧侧卧位休息胎儿宫内安危评估药物治疗镇静解痉降压安定或鲁米那口服首次用药剂量(仅用一次)：15硫酸镁20ml5GS100ml快速静脉滴注30分钟内滴完15硫酸镁60ml5GS100ml滴苏为1

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  肝昏迷的诊断及治疗肝性脑病（hepatic encepHalopathyHE）过去称 t _blank 肝性昏迷（hepatica）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征是肝硬化最严重的并发症也是最常见的死亡原因其主要临床表现是 t _blank 意识障碍行为失常和昏迷门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathyPSE）

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级昏迷的诊断与急救 一概念：昏迷a)是各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒 二意识障碍的分类： 觉醒障碍 意识内容障碍 觉醒障碍 嗜睡：主要表现为病理性睡眠

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  见框1-2●积极复苏加强气道管理●稳定血流动力学状态：每5-10分钟快速输注晶体液500ml(儿童20mlkg)共4-6L(儿童60mlkg)血红蛋白＜7-10gdl考虑输血●正性肌力药：多巴胺5-10ug()血压仍低则去甲肾上腺素8-12ug iv继以2-4ugmin静滴维持平均动脉压60mmHg以上●清除感染源：如感染导管脓肿清除引流●尽早经验性抗生素治疗●纠正酸中毒●DIC：新鲜冰冻血