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第二十八节 口腔科病历 一口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项: 1.儿童时期的营养状及有关不良习惯 2.口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过 3.家族史?询问患者直系亲属中是否有人患过癌糖尿病结核病先天性畸形等疾病 (二)体格检查 应详述专科检查即口腔及颌面部情况应分述: 1.牙齿 (1)牙齿部位的记录符号 以十字形线
第二十四节 整形外科病历 一整形外科病因历书写要求 (一)病史 同普通外科病历但应注意询问下列各项: 1.新鲜创伤?受伤原因时间急救处理及治疗经过等 2.后天畸形 依其原因可分为:①烧伤后畸形:烧伤原因日期深度面积部位早期治疗Ⅲ度烧伤植皮时间创面与供皮区愈合情况出院时功能恢复程度②创伤后畸形:负伤原因早期处理经过有无感染创口愈合时间及愈合情况③感染后畸形:感染原因时间治疗经过及愈合情况④肿
普外科[病例摘要]XXX女性50岁主诉:进油腻食物后右上腹疼痛两天加重12小时现病史:两天前因进油腻食物后出现右上腹疼痛为持续性钝痛伴有恶心自服抗生素后无明显好转12小时前右上腹疼痛逐渐加重呈绞痛并向右肩及背部放散同时出现寒战发热体温385故急诊来院病后无咳嗽咯痰大小便如常既往史:既往经常有心口痛病史未经诊治个人史:无烟酒嗜好家族史:家庭其他成员无特殊疾病记载体格检查:体温385脉搏98次分
第二十五节 骨科病历 一骨科(矫形外科)病历书写要求 骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项: (一)病史 1.起病?起病时日缓急有何诱因及其经过情况 2.外伤史?受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着地或受暴力方向有无伤口对交通事故尚应了解何种车辆及其载重车速及伤后救治经过对战伤应了解当时情况及致伤武器 3.症状?如疼痛(包括起因部位程度持续
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甲状腺疾病结节性甲状腺肿 【 病史采集 】 1.甲状腺肿大出现的时间生长速度有无短期内结节突然增大表现 2.有无食管气管颈静脉与上腔静脉以及神经受压的表现 3.是否伴有甲状腺机能亢进的症状 【 体格检查 】 1.甲状腺的大小形态边缘两侧是否对称甲状腺结节的大小数目质地活动程度注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系颈部淋巴结有无肿大气管是否移位 2.有无颈静脉上腔
[题型]:单选{1下肢静脉曲张患者行Perthes试验的目的是检查:()A大隐静脉瓣膜功能 B小隐静脉瓣膜功能 C交通支静脉瓣膜功能D大隐静脉有无阻塞 E深静脉有无阻塞答案:E难度:1分数:1{2大肠癌最好发部位是:()}A盲肠B结肠肝脾曲C升降结肠D直肠乙状结肠及其两者相交处E横结肠答案:D难度:1分数:1{3患者64岁,男性,主因进行性黄疸1月入院,伴纳差,无腹痛发热,查体:肝肋下2cm,
第四篇 普通外科??第二十四章 颈部疾病一、填空题1、甲状腺被膜分为:甲状腺被膜和甲状腺被膜。2、甲亢常用的特殊检查方法:、、。二、判断改错题1、甲状腺腺瘤可引起恶变,但不继发甲亢。2、喉上神经外支损伤常导致误咽。三、选择题[A型题]1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑。 A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.131I 治疗 E.无需治疗
第三十四章腹外疝一、填空题1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种A. ,B. ,C. ,D. 。2、现代疝手术强调在的情况下进行缝合修补,常用的修补材料是合成纤维网。3、股疝诊断明确后,应及时进行治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行。4、切口疝原则上应行治疗。5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一。二、判断改错题1、当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊,肠腔并未
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