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  病例二：临床： 女43岁又发头痛一周既往无高血压病史无肢体症状及头颅外伤史 1脑膜瘤的典型 CT表现： ① 肿瘤位于边缘 以宽基底与硬脑膜附着 肿瘤边界清楚 部分病例病灶区有钙化 ②CT平扫脑膜瘤呈高密度 CT值可达 6080Hu增强扫描有 80的肿瘤呈中等程度均匀强化 ③肿瘤附近颅骨常出现骨质增生及破坏 周边有低密度水 肿区 并可见脑白质受压推移轻度占位

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  病理学特点 脑膜瘤呈球形生长与脑组织分界清楚瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色组织瘤内坏死可见恶性脑膜瘤脑膜瘤分以下几型：①内皮型②成纤维型③血管型④沙粒型⑤混合型或移行型⑥恶性脑膜瘤⑦脑膜肉瘤 ②放射治疗 恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感效果肯定 放疗分为r-刀（伽马刀）和x-刀（等中心直线加速器） 另外还有一种叫组织内放疗是将同位素放入肿瘤中是当

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑膜瘤本节重点脑膜的结构脑膜瘤的临床分型脑膜瘤的临床表现脑膜鼠尾征脑膜瘤的生长特点各部位脑膜瘤手术并发症及护理 历史背景1864年格拉斯高的解剖学教授在实验室发现了两例肿瘤在不同点上能看到蛛网膜颗粒曾经被称为为真菌样瘤肉瘤纤维瘤1922年库辛建议以脑膜瘤来命名美国在1887年首次成功切除脑膜瘤概 论发病率为210万男女比例约为

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级脑膜瘤 (meningioma)发病特点：发病率：占颅内肿瘤的15-20发病年龄：中年以上高峰40-70岁女>男好发部位：多数发生在脑外 常见于矢状窦旁大脑凸面大脑镰旁其次蝶骨嵴嗅沟桥小脑角区或鞍区少数可位于脑室内单发或多发(2)临床表现：生长缓慢病程长临床表现不明显病理：肿瘤起源于蛛网膜粒呈类圆形分叶状肿块有包膜血供来自脑

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  脑膜瘤脑膜瘤的起源： 脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙 的衍生物，他们可能来自硬膜成纤维 细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛 网膜细胞。 脑膜瘤的发病率： 脑膜瘤的人群发病率为2/10万，在原发脑肿瘤中，仅次于胶质瘤，居于第二位。 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变化有关可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。 脑膜瘤的病理学特点： 脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚

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  脑 膜 瘤多发生在蛛网膜颗粒比较集中之处，小脑幕、桥小脑角、海棉窦、筛板、鞍结节、矢状窦旁等部位。好发于42～56岁中年人群，男女比例为1：(2～3)。与乳腺癌有阳性相关性，妊娠期间发病率高有关。大部分属良性肿瘤，少数间变后偏向恶性。常见的脑膜瘤有脑膜肉瘤、恶性脑膜瘤、混合型或移行型、砂粒型、血管型、成纤维型、内皮型。MRI影像分析T1WI常呈等或稍低信号，T2WI多呈等信号，DWI常呈稍高信号，

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  侧脑室内肿瘤定位：前角体部后角三角区室间孔定性：良恶侧脑室好发肿瘤：脑膜瘤室管膜瘤星形胶质细胞瘤脉络丛乳头状瘤转移瘤室管膜下瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤等侧脑室脑膜瘤脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤均好发于侧脑室三角区室管膜下瘤中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤均好发于室间孔附近 星形细胞瘤及转移瘤可以位于侧脑室任何部位结合肿瘤的部位发病年龄强化程度等及CTMR 表现可提高诊断的准确率

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  脑室内脑膜瘤李忠明2014-3-31病例随访前言脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤之一，占颅内原发肿瘤的15%~20%脑室内脑膜瘤较少见脑室内脑膜瘤占颅内脑膜瘤的1-3%主要起源于脉络丛组织或基质的蛛网膜成纤维细胞团前言通常脉络丛分布丰富的侧脑室三角区为脑室内脑膜瘤的好发部位第四脑室内也有相对丰富的脉络膜组织，故多数脑膜瘤位于这两个部位本病高发年龄在30-60 岁，女性较男性多见前言脑室内脑膜瘤一般呈边界清

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  Click 恶性胸膜间皮瘤Malignant Pleural Mesothelioma---MPM源于胸膜间皮表面的恶性肿瘤

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  脑膜瘤脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞常见占颅内肿瘤16仅次于胶质瘤可发生于任何年龄中年人好发女稍多于男好发部位为：幕上89幕下11大脑凸面矢状窦及镰旁多见其次为颅底脑室内较少多属良性恶性或恶性变占1－2多为实质性有包膜血运丰富肿瘤常较大较深与一些重要血管神经相邻使处理困难临床表现以慢性进行性颅内压增高症为主可出现局源症状由于麻醉手术设备与技巧的显著进步脑膜瘤治疗成功率大大提高然而由于肿瘤性质与解