使用催产素常规适应症:1妊高征治疗效果不佳2妊娠≥41周不伴有严重胎盘功能不良者3 胎膜早破妊娠34周以上6-12小时以上未能临产者4确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常无产道梗阻者5妊娠合并内外科疾病但可阴道分娩需要终止妊娠者6高危妊娠继续妊娠对母儿危险时母儿情况能经受产程考验者以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施禁忌症:明显的头盆不称宫体过度伸张(巨大胎儿羊水过多多胎妊娠)未破膜严重
1 强制性宫缩导致胎儿窘迫或死亡 2 羊水栓塞 3 心率失常.4 水中毒维持宫缩 思考题
四川省《降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》催产素引产常规催产素引产:是指妊娠28周以后用静脉滴注催产素的方法诱发子宫收缩而终止妊娠一适应证:1妊娠合并症经治疗无效继续妊娠将严重威胁母儿生命时2部分妊娠并发症如妊娠高血压疾病等经治疗无效病情严重威胁母儿安全时3胎膜早破>35孕周胎肺成熟宫颈成熟可引产 4过期妊娠5死胎胎儿畸形二禁忌证: 1催产素过敏者2明显头盆不称骨盆狭窄者3瘢痕子宫者4
1 禁忌症明显的头盆不称宫体过度伸张(巨大胎儿羊水过多多胎妊娠)未破膜严重心肺功能不全2 使用前要进行宫颈(Bishop氏)评分宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些3 催产素滴注浓度和速度:先调好液滴8滴分然后才加入催产素开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5G S)内含μ(浓度)溶液8滴分开始以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数每次增加不超过8滴分或不超过原有滴速的13直至宫缩
催产素催产引产常规一.禁忌症1.明显头盆不称 2.宫体过度伸张(巨大胎儿羊水过多多胎妊娠)未破膜 3.严重的心肺功能不全二 .使用前进行宫颈评分(Bishop评分法评分) 三.催产素滴注浓度和速度 先调好液体滴数为8滴分然后才加入催产素常用生理盐水500ML加催产素(即浓度为)以8滴分开始以后根据需要每隔15-30分钟增加一次滴数每次增加不超过8滴直至宫缩满意为止宫缩强度持续时间最长不超
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规范运用催产素的要领 催产素:九肽激素对子宫的作用取决于:催产素浓度(催产素的药物剂量 36mu 生理剂量 2-5mu)子宫对催产素敏感性(每人对催产素敏感性不同)(敏感性与子宫肌肉催产素受体含量有关)1u=1000mu1ml=15-16gtt==5mu 无催产素用药禁忌者可遵循静脉运用催产素低浓度慢速度原则专人守护做好记录(每15-30分记录一次)胎心宫缩药液滴速浓度及主诉有条件用药期间应持
催产素引产的方法及注意事项 催产素引产必须严格掌握它的用药方法包括用药途径用药速度和浓度有无药用禁忌证本文对催产素引产的方法及注意事项进行归纳总结报道如下1 催产素引产与催产的适应证及禁忌证催产素是由下丘脑室旁核中和成后从垂体后叶分泌的一种环八肽对子宫的平滑肌有较强的兴奋作用模拟正常分娩的子宫收缩作用导致子宫颈扩张2 引产的适应证(1) 胎膜早破孕周大于37周破膜超过6h尚未临产者(2)过期
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