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  慢性肺源性心脏病 流行病学呼吸性酸中毒慢性炎症肺动脉压 临床表现 失代偿期—并发症 X线胸片检查 心电图 超声检查右心室肥大征：心尖圆钝上翘肺 型 P 波 诊断 急性加重期 缓解期戒烟积极防治原发病的诱发因素加强卫生宣教改善大气污染

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  肺栓塞和急性肺源性心脏病 肺栓塞是脱落的栓子或其他异物嵌塞于肺血管腔内引起其支配区域肺组织缺血坏死出血称为肺梗塞但并非所有的栓塞都会发生肺梗塞它决定于栓子的大小及嵌塞部位栓塞肺血管床≥50者称大块栓塞lt50者称次大栓塞若阻塞肺动脉主干及其主要分支可引起患者突然死亡或因右心室负荷过重而致急性右心衰竭称急性肺原性心脏病 【病因】 绝大部分肺栓塞为血栓—栓子偶尔为脂肪栓瘤栓菌栓

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)讲授目的和要求掌握慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现特点诊断方法掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点掌握慢性肺心病原因及肺动脉高压的发病机制了解本病是以肺功能不全为基本矛盾的全身性病变病变可涉及许多脏器了解本病的

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  慢性肺源性心脏病肺源性心脏病（cor pulmonale简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病根据起病缓急和病程长短可分为急性肺心病和慢性肺心病两类患病年龄多在40岁以上随着年龄增长而患病率增高急性发作以冬春季多见急性呼吸道感染常为急性发作的诱因常导致肺心功能衰竭病死率较高病因1呼吸道病变：慢性支气管炎（约占8090）支气管哮喘支气管扩张等 2肺组织病变：重

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  慢性肺源性心脏病临床路径(2011年版)一慢性肺源性心脏病临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为慢性肺源性心脏病(ICD–10：)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)1.有慢性呼吸系统疾病病史主要是慢性阻塞性肺疾病肺结核支气管扩张和胸廓疾病等病史2.有肺动脉高压右心室增大或右心衰竭的相应表现3.辅助检查：胸片心电图或超声心电图显示有肺动脉高压

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  慢性肺原性心脏病 温州医学院附属第一医院呼吸科概 念肺组织肺动脉血管 胸廓慢性病变 肺组织结构与功能异常肺血管阻力肺动脉压力右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭慢性肺源性心脏病流行病学呼吸系统的常见病患病率4‰地区的差异北方南方，农村城市 吸烟吸烟者不吸烟者季节、气候病 因支气管、肺疾病：COPD胸廓运动障碍疾病：胸廓畸形肺血管疾病：肺栓塞其他：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征原发性肺泡通气不足发病机制和病理肺