?β-内酰胺类分类(三)第一代喹诺酮类萘啶酸等及第二代喹诺酮类吡哌酸等目前在临床上已很少应用目前主要应用的是第三四代喹诺酮类药物---氟喹诺酮类常用品种为: 诺氟沙星(氟哌酸) 环丙沙星(环丙氟哌酸) 氧氟沙星(氟嗪酸)及左氧氟沙星等 加替沙星 莫西沙星对G 细菌厌氧菌的作用较弱对G – 细菌虽然其MIC比较理想但因血浓度较低决定杀菌作用的CmaxMIC并不优于某些β
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的合理应用素的抗生概述抗生素是由微生物(包括细菌真菌放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质如青霉菌产生的青霉素灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用现临床常用的抗生素有
头孢一代:对葡萄球菌(耐青霉素葡萄球菌)大肠埃希菌变形杆菌伤寒沙门菌志贺菌流感嗜血杆菌有较强抗菌药主要有:头孢他啶头孢拉定头孢氨苄头孢羟氨苄等用于各种轻中度感染治疗头孢二代:抗菌谱比一代广对G菌与一代相近或稍差对G-菌作用增强对于普通变形杆菌沙雷菌属枸橼酸杆菌敏感不动杆菌铜绿假单孢耐药用于各种敏感革兰氏菌感染代表药物:头孢克洛头孢丙烯头孢呋辛脂头孢夫辛头孢孟多头孢替安等氨基糖苷类糖肽类时间依赖性药
70年代 广谱青霉素 Ⅱ代头孢80年代 Ⅲ代头孢 喹诺酮90年代 碳青酶烯类 β-内酰胺 β-内酰胺酶抑制剂1繁殖期杀菌药3快速抑菌药联合用药(1)协同作用:1112(2)累加作用 2334(3)无关作用(4)拮抗作用 G球菌感染: 青霉素类大环内酯类III代头孢克林霉素林可霉素万古霉素替考拉宁G-杆菌感染: 广谱青霉素ⅡⅢⅣ代头孢喹诺酮类氨基苷类碳青
专业技术篇
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的临床应用北京中医药大学东直门医院关秋红2011年8月抗生素的临床应用抗生素的作用机制抗生素的分类抗生素的主要不良反应不同系统感染的抗生素选择原则临床合理用药原则耐药菌的处理原则抗生素的作用机制抗生素的作用机制阻断细胞壁的合成β内酰胺类万古霉素杆菌肽损伤细胞浆膜影响通透性多粘菌素两性霉素和制霉菌素阻断RNA DNA的合成
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的临床应用山东中医药大学附院 呼吸科 序言 抗生素的临床应用范围非常广泛男女老少内外妇儿应用普遍但是现在临床上滥用抗生素的情况严重究其原因: ①缺乏抗生素的基本知识:不了解抗菌谱不懂科学用药不懂特殊细菌如何选药及抗生素如何联合用药 ②生产抗
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Dep. of Emergency Medicine抗生素的合理应用4620221Dep. of Emergency Medicine 青霉素一天输几次 如不考虑药物的副作用是否剂量越大效果 越好 抗生素应在盐水里面还是葡萄糖里静点 抗生素应该选择降阶梯还是升阶梯治疗4620222Dep. of Emergency
二.怎样应用抗生素抗生素的临床应用β-内酰胺类抗生素其他β-内酰胺类抗生素抗生素的临床应用(头孢噻肟头孢哌酮头孢曲松头孢他定)对G-菌的抗菌活性更高对肠杆菌作用>第三代亚胺培南β-内酰胺酶抑制剂新药:奈替米星西索米星抗菌活性增强16环:交沙霉素罗他霉素吉他霉素麦迪霉素 麦白霉素乙酰螺旋霉素二.怎样应用抗生素(三)院内感染 HAP(四)关于青霉素应用的一些问题3.青霉素做皮试头孢类不做(七
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