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  一般可分三种类型：⑴稳定型多在体力劳动时发病如劳累或激动时发病⑵不稳定型有初发恶化自发性等可恶化导致心肌梗死或猝死亦可恢复为稳定型心绞痛⑶变异型冠脉痉挛所引起常在夜间或休息时发作2.选择性舒张心外膜的输送血管及侧枝血管改善冠脉的侧枝循环增加缺血区的血液供应量2. 急性心肌梗死：早期应用可缩小心室容积缩小梗塞面积3. 心功能不全：急性左心衰CHF需与强心苷合用 2. 不适用于变异型心绞痛因

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  抗心绞痛各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群最常见原因是动脉粥样硬化抗心绞痛药作用机制舒张血管↓心率↓左室舒张末压→↓耗氧舒张冠脉促进侧支循环血流重分布→冠脉供血↑→↑供氧促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢硝酸甘油 【药理作用】1. 扩张外周血管改变血流动力学 舒张V→回心血量↓→前负荷↓→室壁张力↓→耗氧量↓ 舒张大A →左室后负荷和作功↓→耗氧量↓2. 改变心肌血流

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  第二十四章抗心绞痛药心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射至心前区与左上肢。临床上对心绞痛的分型和归类尚无一致的看法。参照世界卫生组织的命名和诊断标准的意见，可归为：稳定型（劳累性）心绞痛不稳定型心绞痛变异型心绞痛心肌暂时性缺血缺氧是由于血

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