#
心血管病学进展 2007
#
Class Ic ↓↓↓PVCs NSVT的出现或增多是心衰加重或进展的反映 并不一定是致死原因某些抗心律失常药物的致心律失常作用对心肌及传 导的抑制死亡率↑Message and Messenger积极治疗?持续抗凝治疗 华法令 INR 2-3 抗血小板?药物控制心室率 洋地黄类为主
寻找并去除引起窦速的原因 首选β受体阻滞剂 不能使用β受体阻滞剂时可选用维拉帕米或地尔硫卓 房颤的治疗 1.控制心室率 a.地高辛和β受体阻滞剂必要时合用 b.不满意者可以换用维拉帕米或地尔硫卓也可选用胺碘酮 c.快-慢综合症患者需安置起搏器后用药 2.心律转复及窦性心律维持 a.电复律见效快成功率高最好在复律药物负荷量后行电复律 b.药物转复常用ⅠaⅠc及Ⅲ类抗心律失
万方数据
危险分层 机制 慨述5级伴有RonT现象室早预后意义有无明显症状血流动力学障碍心率变异性 机制A- 机制静息膜电位(mv)药物ERP对APD影响冲动传导异常药物消除折返(改变传导性延长ERP) 心律失常发生及抗心律失常药机制3Na强心苷中毒缺血3号染色体5A基因TdPL-型钙电流 APD缩短首选ICD药物疗效不可靠1992年Bruga
目前充血性心力衰竭(CHF)仍是极为常见的危重病症一旦并发室性心律失常尤其是室性心动过速(VT)常使病情恶化预后不良其病死率明显增加因此在纠正心力衰竭的同时能否有效治疗室性心律失常很重要胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物对顽固性心律失常及心力衰竭者心律失常有较好的疗效也是Ⅲ类药物中唯一无逆频率依赖现象的药物它是一种具有多种药理作用的抗心律失常药物有一定的抗心肌缺血和扩血管作用并有抗交感神经作用对心力衰竭时
难治性心衰合并心源性休克的治疗 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 付研 心源性休克治疗的关键是合理使用血管活性药物保守治疗中硝普钠与多巴胺联合应用为急性心肌梗死合并心源性休克的治疗开辟了有希望的前景 HYPERLINK _id=050110000004paper_id=02 l o 答:可以 <br>心源性休克使用血管扩张药的目的在于降低心脏前后负荷改善心脏工作环境及微循环灌
Ⅲ类药物:钾通道阻滞剂以特异性阻滞IK为主延长心肌细胞动作电位时程(APD)延长复极时间延长有效不应期(ERP)基本不影响传导选择性Ikr阻滞剂即纯Ⅲ类药物 表现为逆使用依赖易诱发Tdp 药物:d-Sotalol多非利特(dofetilide) sematilidealmokalant混合性或非选择性Ik阻滞剂表现使用依赖诱发Tdp的机率极小 药物:胺碘酮Azimilide Dr
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报