医院内获得性肺炎Hospital AcquiredPneumoniaHAP汇报人:杨苗日期:20140313主要内容药物治疗疾病的预防入院时不存在;也不处于潜伏期;在住院后发生的肺部感染(入院48小时之后);住院期间获得感染,已处于潜伏期,出院后发病者也列入HAP中; 发病率:国际上多数报道HAP的发病率为05-50%,ICU内可高达15~20%,在我国是第一位的医院内感染,医院越大发病率越高。病
医院获得性肺炎(HAP)15-3010-20病理病理学分级细支气管炎:细支气管腔多形核白细胞大量聚增伴脓性粘液栓和支气管壁改变灶性支气管肺炎:终末细支气管和肺泡周围中性粒细胞散在性浸润融合性支气管肺炎:上述病变扩展至周围若干肺小叶肺脓肿:支气管肺炎融合并伴组织坏死肺结构破坏病理严重性分度轻度:终末细支气管及部分周围肺泡散在中性粒细胞浸润中度:毗邻小叶间病变大片融合细支气管内有脓性粘液栓重度:炎症广
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医院获得性肺炎(HAP)苏州大学附属第一医院呼吸科朱晔涵肺炎的概念?肺炎(pneumonia)是指肺实质(终末气道肺泡腔)和肺间质(肺泡壁血管支气管淋巴管小叶间隔等)的炎症通常是指肺实质的炎症肺组织的呼吸部肺炎的分类病因分类 解剖分类 按患者获得肺炎的场所分类 按肺炎获得的场所分类社区获得性肺炎(CAP)医院获得性肺炎(HAP
院内获得性肺炎的临床分析 院内获得性肺炎(HAP)简称医院内肺炎(NP)是指病人入院48h以后在医院内发生的伴有发热咳嗽咳痰胸痛等症状的肺炎而在入院之前无明显上述症状由细菌真菌以及其他病原体引起的一类感染1 与方法 一般在2006年2011年院内获得性肺炎患者的病例中随机抽取25例做临床分析在这25例院内获得性肺炎的患者中男22例女23例年龄在3770岁平均年龄为54岁 方法根据中华医学会
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医院获得性肺炎相关概念晚发性HAPHAP发病机制早发HAP概述早发HAP的诊断HAP 晚期(>5天)晚发性HAP检出率Song JH et Journal of Antimicrobial agents. 200831:107-114类型肺炎链球菌嗜肺军团菌铜绿假单胞菌多为非多重耐药菌预后好病原主要由敏感细菌构成:肺炎链球菌流感嗜血杆菌MSSA等结构性肺疾病 (如支扩等)应用糖皮质激素 (泼尼松
包括细菌病毒支原体衣原体真菌原虫等本指南未能涉及结合分枝杆菌真菌和原虫必须注意小儿CAP往往有混合病原感染1.年龄对小儿CAP病原是最好的提示2病毒是婴幼儿CAP很常见的病原3单纯病毒病原在小儿CAP中占14-354.病毒病原重要性随着年龄增长而下降但必须警惕新病毒或变异病毒而成为CAP病原的可能性如SARS冠状病毒新亚型人流感病毒人禽流感病毒等 三大常规 CRP
儿童社区获得性肺炎 病原学发热是CAP的重要症状腋温>38.5 ℃伴三 凹征尤其胸壁吸气性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵发热等 所致者)应视为病情严重 并发症分肺部和肺外并发症肺部并发症包括胸腔积液或脓 胸脓气胸肺脓肿支气管胸膜瘘坏死性肺炎以及急性呼 吸衰竭肺外并发症包括脑膜炎脑脓肿心包炎心内膜 炎骨髓炎关节炎以及脓毒症溶血尿毒症综合征等4. 拟诊细菌性CAP病情严重或有并发症的住院患儿应常规进行
社区获得性肺炎中医诊疗常规诊断西医诊断 中医证候特点 1.常因外感诱发其他如劳倦过度饥饱失节也可诱发 2.临床表现 以身热咳嗽烦渴或伴喘息气急胸痛为主症病重者可见壮热颜面潮红烦躁不安等症 3.发病以冬春两季较多具有起病急传变快病程短的特点 (二)类证鉴别 与风热感冒相鉴别 风热感冒亦系风热病邪引起初起邪在上焦肺卫但其病情多较轻浅全身症状不重病程较短数日即愈 二辨证
Clickmunity Acquired Pneumonia (CAP)Etiology 12 hours laterChest x-ray showed consolidation in the right upper lobe consistent with the earlier clinical signsS. pneumoniae was isolated from blood
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