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  (一)感染性　　1细菌：结核菌 HYPERLINK _sii_ t _blank 肺炎双球菌链球菌脑膜炎球菌淋球菌　　2病毒：①Coxsackie BAEcho病毒流感病毒② HYPERLINK _sii_ t _blank 传染性单核细胞增多症　　3真菌：组织胞浆菌放线菌球霉菌曲菌囊球菌　　4寄生虫：阿米巴丝虫包虫　　5立克次体　(二)全身性疾病　　1结缔组织病系统性 HYP

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  心 包 炎(Pericarditis)1急 性 心 包 炎 2 一定义 由多种原因所引起的心包脏层和壁层的急性炎症3二病因1感染性：结核病毒细菌霉菌等2非感染性：肿瘤尿毒症粘液性水 肿放射性等3自身免疫：系统性红斑狼疮等4心脏损伤：如急性心肌梗死4三病理 1纤维蛋白性(干性)心包炎—心包壁层和脏层上有纤维蛋白白细胞和少许内皮细胞渗出此时尚无明显液体积聚 2浆液纤维蛋白

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  按病程：急性与慢性心包炎2. 心包积液征：视触叩听 心率增快心音遥远心包叩击音 Ewart征:背部左肩胛下叩诊呈浊音 Rotch征：胸骨右缘叩诊呈实音 2. ECG：普遍导联ST段弓背向下的抬高 低电压电交替现象心律失常2. 病因治疗：TB性病程长 化脓性容易发展为慢性 缩窄性心包炎

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  以膈肌为顶以盆膈泌尿生殖膈的肌肉和筋膜为底男性腹腔是完全封闭的女性的腹腔则由输卵管伞端的开口通过输卵管子宫及阴道和外界相通 门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低（0-2mmHg）门静脉高压时肝窦静水压升高（门脉压力 10mmHg是腹腔积液形成的基本条件）大量液体流到Disse间隙造成肝脏淋巴液生成过多肝硬化病人常为正常人的20倍当胸导管不能引流过多的淋巴液时就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液肝窦压

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急 性 心 包 炎一病因 可分为感染性心包炎和非感染性心包炎 感染性心包炎： 以细菌性最为常见尤其是结核杆菌及化脓菌感染 其他病原体有病毒霉菌真菌寄生虫等非感染性心包炎肿瘤性自身免疫(风湿性)内分泌及代谢(尿毒症甲减)急性心肌梗塞后急性非特异性心包炎其他：先天性外伤等二病理和病理生理 (一)病理

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  QuestionCynosis after 3-6M Non-cynotic TOF 急性心包炎 Acute Pericarditis 讲授的主要内容心包解剖及生理病因病理病理生理改变临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗心包解剖及生理Pericardial Anatomy and Physiology 正常小儿心包腔内液体不超过10-15ml， 压力与胸腔一致心包解剖及生理Pericardial

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心包和心包经的作用 心包使臣之官失眠多梦找心包心包心脏外面的包膜心包像内臣负责传达君主的一切情志变化所以心包是最能反映出心脏的一切早期变化的 心主血脉和神明是人体的君主之官而心包是心的外卫正常情况下有保护心脏代心行令的作用病理上却有代心受邪的功能 心包经的警告信号 经络症：失眠多梦易醒难入睡健忘口疮口臭全身痛痒等脏腑症：心烦心

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  恶性心包积液的护理恶性心包积液是肿瘤转移至心包膜引起渗出增多所致绝大部分恶性心包积液患者可出现慢性心包填塞症状如气促不能平卧下肢及面部水肿等急性心包填塞时可出现大汗淋漓烦躁不安血压下降等心包穿刺为挽救生命的措施应尽快进行在准备做心包穿刺时应立即建立静脉通道静滴液体或血浆增容剂必要时加用升压药呼吸困难或周围发绀者予以吸氧但不予加压人工呼吸（一）评估与观察1．一般以符合下列特征者归入本病：存在大量的心