经典骨科手术入路上肢部分1肩关节前方入路(Henry入路):三种切口的选择头静脉胸大肌的止点处理肱二头肌长头腱的确认大小结节的区分肩胛下肌止点的特点邻近臂丛及旋肱前动脉的保护三边孔四边孔小三边孔2肩关节后方入路:切口三角肌的处理冈下肌与小圆肌分界肩胛上神经血管后方辨认三边孔四边孔旋肩胛动脉腋神经旋肱后动脉3肩关节外侧入路:切口的选择三角肌的界分三角肌起点的处理腋神经的走行第二肩关节肩袖间隙大
9翼点pterion:位颧弓中点上方约 cm处为额顶蝶颞四骨相汇合处多数呈H型少数呈N型翼点内面有脑膜中动脉前支经过此处遭受暴力打击时骨折碎片可伤及此动脉形成硬膜外血肿颅内重要结构的体表投影:三颅顶部的血管——耳前组动脉三颅顶部的血管六颅顶部的层次结构特点(二).颅颈交界区后外侧部的神经寰枕关节 寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节 5切口损伤少: 尽量减少切口线的长度减
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级桡骨头及桡骨近端的手术入路与解剖贵医二附院骨科 张如万肘关节前外侧入路 前外侧入路显露肘关节外侧12尤其是肱骨小头和桡骨近端13前面一适应症1肱骨小头骨折切开复位内固定2桡骨近端肿瘤切除桡骨头骨折并桡神经麻痹3肱二头肌从桡骨粗隆上的撕脱骨折的在治疗4旋后肌综合征5肘关节置换二体表标志1肱桡肌:于前臂前外
术前诊断:1.左肱骨近端粉碎性骨折 2.原发性高血压手术指征:1左肱骨近端粉碎性骨折诊断明确存在手术指征2术前检查未见明显手术禁忌3家属要求手术治疗拟施手术名称或手术方式:左肱骨近端粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术 拟麻醉方式:麻师定术前准备及防范措施:术前常规检查:血常规血生化出凝血时间肝炎免疫胸片心电图皮洁皮试麻醉会诊术前禁食术前应用抗生素审批手术医师:苟勋祥主任 主刀:苟勋祥主任
股骨颈骨折全髋置换一手术程序:1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾3. 采用改良外侧入路起自髂后上棘前方6-7cm向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸长15 cm 依次切开皮肤皮下组织和深筋膜电凝止血自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘向前牵开在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点切断部分股方肌显露并切除关节囊4. 关节囊不厚关节腔内可见陈旧性积血滑膜未见明显增生5. 取出股骨头测其
第一部分 骨与关节损伤<xmla1锁骨骨折开放复位内固定术<<1>伤口感染骨髓炎针眼慢性溃疡<<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动断裂刺穿皮肤脱落<4>骨折对位不佳畸形愈合再次骨折<<5>胸膜或大出血损伤危及生命神经损伤上肢麻痹<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染骨骼感染骨髓炎<2>内固定物松动断裂穿破皮肤<3>骨折难以完全复
5锁骨骨折手术程序:1. 颈丛麻醉成功后患者取平卧位右肩背部垫高常规手术野皮肤消毒铺巾2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口长约8cm切开筋膜层显露锁骨骨折端作骨膜下剥离清除骨折端血肿见骨折粉碎移位将骨折牵引复位钳夹维持取6孔重建钢板置于锁骨上侧钻孔攻螺纹拧入螺钉固定并使骨折端加压检查骨折固定稳定3. 冲洗术野彻底止血逐层缝合锁骨骨折切开复位锁骨钩内固定术1 麻醉平稳后患者仰卧左肩垫高位常规消毒铺
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