外科营养20世纪下半叶外科领域的5大里程碑Transplantation Medical ImaginationTPN ICU Key-hole surgery外科营养支持的历史回顾1、1716年:william harvey循环系统2、1887年:handerer葡萄糖输入静脉(失血性休克)3、1911年:kansch葡萄糖输入静脉(外科术后)4、1940s 安全有效的蛋白质底物游离氨基酸5、1
#
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科营养支持治疗补液原则先盐后糖先晶后胶(用晶体补充第三间隙丢失)先快后慢先浓后淡见尿补钾尿量在>30mlh量出为入缺啥补啥(生理量当日损失量部分累积损失量)围手术期应适当限制液体量的输入(应激后水钠储留) 水 生理量40mlkgd 一般术后需量60-80mlkgd 正常人一般每日排出水分20002500
对外科营养支持的研究是近半个世纪发展起来的一些专家做出了划时代的供献1干瘦型或单纯饥饿型营养不良2低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型3混合性营养不良国际上常用的能量单位是卡(caloriecal)定义为:1g水由15℃升温至16℃所需要的能量为1卡能量的国际单位是焦耳(jouleJ)定义为:用1牛顿的力推动物质移动1米所需要的能量为1焦耳焦耳的1000倍为千焦耳(kJ)千焦耳的1000倍为兆焦耳(M
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科肠外营养 教学版中山三院胃肠外科 郑宗珩全胃肠外营养(TPN)的概念Total parentalnutrition从静脉供应病人所需要的全部营养要素包括足够的热量必须氨基酸和非必须氨基酸维生素电解质及微量元素使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况体重增加创伤愈合幼儿可以继续生长发育创伤后代谢特点(Met
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级外科病人营养支持 主讲:郭丽娜1第一节 短肠综合征的营养治疗 短肠综合征(SBS)指仅残存小肠长度不足100cm由此引起的临床一组症状可有腹泻脱水电解质失衡吸收不良和进行性营养不良 2一短肠综合征的常见原因 1.急性肠扭转引起肠坏死2.肠系膜血管病变 3.克罗恩病(CrohnSdisease)
第3节营养物质的需要量锁骨下静脉(中心静脉)
营养支持抗生素输血技术重症监护麻醉技术免疫调控体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery可刺激胰岛素和生长激素的释放促进蛋白质合成是淋巴细胞巨噬细胞及参与伤口愈合细胞的能源机体每天需要能量淋巴细胞计数胰岛素胰高糖素生长激素儿茶酚胺脂肪分解肾上腺素去甲肾上腺素 促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素抗利尿激素 EN制剂成分均包括碳水化合物蛋白质脂肪及其分解产物也含有生
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级h二十世纪医学的重要成就营养支持抗生素输血技术重症监护与支持麻醉技术免疫调控体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery无肠女的20年全小肠及右半结肠切除TPN20年后(LCT)世界首例无肠女的20年 临床营养支持与代谢研究在近30年来有很大的发展被誉为20
#
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报