压疮处理报告制度1各科室设压疮情况登记本凡有压疮发生须及时登记并及时查找原因制订护理措施2院内发生或发现院外带入压疮(III0)须报告护士长并在24小时内口头报告护理部其他院外带入压疮(I0II0)需于72小时内填写压疮报告表上报护理部3填写压疮报告表:需描述压疮的部位大小深浅分度院外发生还是院内发生制订相应的护理措施护士长填写检查意见并于72小时内上报护理部4对院内或院外发生的压疮均要及时在住院
压疮预防处理报告制度1.压疮预防制度1)对患者发生压疮的危险因素进行评分2)压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素护士工作中做到六勤:勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换每班切实落实防范措施并对皮肤情况严格交接班①避免局部组织长期受压:A.有压疮危险的患者建立翻身卡定时翻身B.保护骨隆突出和支持身体空隙处C.正确使用石膏绷带及夹板固定②避免摩擦力和剪切力的作用③避免局部潮湿等不良刺激④促进局部血液
压疮预防报告处理制度压疮预防制度1.对患者发生压疮的危险因素进行评分1)重点评估对象:危重病人昏迷病人偏瘫截瘫病人长期卧床病人生活不能自理高度浮肿病人高度营养不良病人 2)评估的时机:入院时评估病情变化时评估此后48h评估一次长期患者每周评估一次Braden 评分表分项评分感知机体对压力所引起的不适感的反应能力完全受限对疼痛刺激没有反应(没有呻吟退缩或紧握)或者绝大部份机体对疼痛的感觉受限非常受限
压疮风险评估与报告制度发布时间: 2009-9-8 11:23:06 被阅览数: 4333 次压疮风险评估与报告制度一目的掌握压疮防范技术加强护理降低压疮发生率二定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死三职责1.?护理部主任负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》2.?临床科室护理人员负责执行《
压疮风险评估与报告制度压疮风险的评估:对瘫痪意识不清大小便失禁水肿痴呆营养不良高龄老人病情危重强迫体位手术时间超过4小时者24小时内必须完成评估按照压疮风险因素评估登记表评分≧10分者为高危患者当班护士需填写《皮肤危险患者上报表》护士长审核后报护理部安全管理质控组护理部安全管理质控组每周下科室跟踪检查并填写皮肤高危患者跟踪记录表科室对于已上报皮肤高危的患者应根据患者的具体情况采取适宜的预防措
压疮风险评估与报告制度1压疮风险评估:积极评估病人情况是预防压疮关键的一步对病人发生压疮的危险因素作定性定量的综合分析预测压疮风险入院后定期或随时进行评估急性病患者应在入院时进行评估此后每4 8 h评估1次或当患者病情发生变化时随时评估长期护理的患者应在入院时进行评估此后第1个月内每周评估1次之后每月评估1次当患者病情发生变化时随时评估2压疮风险上报告制度和程序:一旦发现有压疮危险的病人要对
压疮风险评估与报告制度一目的掌握压疮防范技术加强护理降低压疮发生率二定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死三职责1. 护理部负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》2. 临床科室护理人员负责执行《压疮风险评估与报告制度》3. 护理部负责监督和检查《压疮风险评估与报告制度》的执行四程序1. 压疮申报指
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压疮风险评估与报告制度一压疮风险评估:1.评估范围:对卧床意识障碍感觉障碍大小便失禁高度水肿营养不良(极度消瘦或肥胖)病情危重特殊体位患者入院时或患者大手术后当天必须完成初次评估对已发生压疮或可能发生压疮的高危患者应积极给予预防措施每周重新评估一次当病情发生变化随时评估2.填写《压疮风险评估表》(1)压疮风险评估(诺顿评分)按要求填写(2)压伤来源 科外发生的要填清科室院外发生要注明来源在转归栏中
患者皮肤压疮预防及报告制度压疮预防制度1对患者发生压疮的危险因素进行评分2压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素护士工作中做到六勤:勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换每班切实落实防范措施并对皮肤情况严格交接班1)避免局部组织长期受压:A有压疮危险的的患者建立翻身卡定时翻身B保护骨隆突出和支持身体空隙处C正确使用石膏绷带及夹板固定2)避免摩擦力和剪切力的作用3)避免局部潮湿等不良刺激4)促进局部血
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