重症精神病疾病患者随访服务记录表: 编号□□□-□□□□□随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常5行为怪癖6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其它□□□□□□□□□□□□1幻觉 2交流困难 3猜
重性精神病随访表:一.目前病情:1.急性发作期 2.稳定期 3.波动期 4.慢性残留期二.管治级别:Ⅰ级 2.Ⅱ级 3.Ⅲ级 4.Ⅳ级三.转诊情况:转精神科 2.转综合医院或科室 3.未转诊四.治疗情况1. 住院治疗 2.门诊治疗 3.社区康复治疗五.关锁情况1.无关锁 2.关锁 3.关锁已解除六.变动情况1.无变化2.新发现3.走失4.死亡 5.其他 6.失访7
重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号510122123 -随访日期 年 月 日危险性0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) □目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 1
: 个人编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□表7-3 精神分裂症患者随访表随访日期 年 月 日 目前症状01幻觉 02 妄想 03 被动体验 04 思维联想障碍 05 行为障碍06 情感平淡 07思维贫乏 08 意志缺乏 09 无快感体验 10 注意障碍99 其他
珠海白云康复医院随访计划 随访:重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号□□□-□□□□□随访日期 年 月 日危险性0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) □目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6
重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号□□□-□□□□□随访日期 年 月 日危险性0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) □目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9
附件2 重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号□□-□□□□□随访日期 年 月 日危 险 性0(0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) □目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外
表格3 《国家基本公共卫生服务规范》重性精神疾病患者管理服务规范附表2重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号□□□-□□□□□随访日期 年 月 日危险性0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) □目前症状1幻觉 2交流困难
重症精神病患者随访表: 编号□□-□□□□□随访日期 年 月 日目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 □□
重性精神疾病患者随访服务记录表: 编号:随访日期 年 月 日危险性0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级) 目前症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其
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