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3The Framingham Heart March 16 199440 - 490 200 400 600 800 1000101214第三节:房 颤 的 危 害ICD记录的表明18的室颤和3的室速由快速性房性心律失常诱发心衰22过快的心率不规则心率 心房充盈丢失ECG 表现QRS 波群前P波缺失出现形状大小各异的颤
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心房颤动心内科方全房颤的临床意义二十一世纪心律失常学面临的主要难题发病率高:60岁以上发病率达3-10医疗费高:高于对恶性肿瘤的费用机制复杂触发机制维持机制合理治疗能使多数患者改善生活质量预期生命接近正常房颤的特点查体心律绝对不齐心音强弱不等缺脉ECGP波消失代之以f波QRS波呈室上性RR间距不等房颤形成的条件驱动触发肺静脉早
房颤发生率及危害窦律房颤的症状试用两种药物维持困难AAD副作用2030电复律Lown 1962…atrial fibrillation may be the rhythm of choice -- 198411AF 70Grogan M. Am J Cardiol. 199269:1570-1573.选择 节律控制 因素疗效差 (复发率 30-60年)副作用致心律失常作用负性肌力心外脏
心房颤动与心力衰竭心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)是21世纪最常见的两大心血管疾病两者常伴随出现互相影响统计显示房颤在人群中的发病率大约是1年发病率约为心衰的在人群中的发病率大约是12每年1000人中会新发病例15例 ??? 流行病学 ??? Framingham研究中发现在708例不伴房颤的心衰患者中随访年约有22(159例)的患者发生房颤平均年房颤发病率约为相似的结果也发生在不伴心衰的
心房纤颤的治疗良策?????心房纤颤为常见的一种 t _blank 心律失常既往最多见的基本病变是风湿性心脏病二尖瓣狭窄但由于风心病发病率逐年降低目前的病因主要是心肌病变和 t _blank 甲状腺病变由于病变可致心房扩大压力增高加之可能在心房壁形成瘢痕组织因此易发生心房纤颤心房纤颤的发生还可见于中老年 t _blank 冠心病心力衰竭甲状腺功能亢进心肌病心肌炎等病此外也有
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1 健康人心脏的工作方式健康人心脏的激动是从窦房结开始的窦房结发出节律整齐的激动(60100次分)然后激动依次通过心房房室结传至心室使整个心脏规律协调的收缩与舒张从而保证心脏的泵血功能以满足身体的需要这种心律称为窦性心律 2.心房颤动心房颤动简称房颤是临床最常见的心律失常之一在一般人群的总患病率在成人患病率在之间60岁以下的患病率为1随着年龄增加房颤有逐渐增加的趋势在75岁以上人群可达10房
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