病例分析与病例讨论临床药学科邓娇2014-7-3Contents病例分析病例分析病例分析的目的病例分析的内容与要求病例分析的考核评价病例分析(Case Report)为患者治疗过程中一次治疗事件的描述,住院或门诊病例均可,一般应有结果体现,强调其精彩性可以与病人治疗同步,也可以是回顾性目的提高临床药师的专业能力,文献检索能力,分析、归纳与总结问题的能力培养专业视角与敏感性强化撰写者对不同药物治疗事
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病例讨论1XXX男53岁以一周前体检行CT检查发现发现腹膜后肿物入院既往疾病史:高血压1年规律服药但血压控制情况和用药均不详否认冠心病和糖尿病史2查体:W:53KgT:36.3℃HR:82bpmBP:14585mmHg心肺检查未见异常ECG:窦性心律正常范围心电图3CT回报左后下纵膈脊柱旁见一团块状软组织密度影边缘光整大小约6
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病例讨论管床医生:李越上级医生:林枫患者男性47岁主诉:双下肢活动不利7月现病史:患者于2008年8月因发作性意识丧失就诊于南医大一附院头颅MR示:左侧额叶占位遂行左额叶占位切除术术后病理示:左额叶胶质瘤部分为少枝胶质细胞瘤术后恢复良好口服德巴金(12片Q
王××女20岁某高校学生恶心呕吐腹痛3天于5月17日入院.病人3天前突起畏寒发热全身乏力 体温39℃ 自服感冒药第二天热退出现恶心呕吐每天10余次 为胃容物量不多无血同时伴有腹泻 腹痛大便黄色为稀水样便无浓血每天5次.病后几乎未进食小便浓茶样.即往体健否认结核肝炎伤寒等传染病史.五一期间曾与同学外出旅游2天. 体格检查: T37℃ P70次/分R24次分Bp120/70mmHg 急性病容巩膜轻度
广州中医药大学微生物学教研室病例讨论患者女 5个月因发热咳嗽5天入院入院后第三天右肺底呼吸音减低胸片示:右肺炎症右肋隔角变钝诊断为:右下肺炎并脓胸胸穿抽出脓液80ml胸水培养:纯葡萄球菌生长鉴定:血浆凝固酶(-)甘露醇(-)判断该细菌是何种菌广州中医药大学微生物学教研室 肠道杆菌一大群寄居在人或动物肠道中的G-无芽胞杆菌大多数参与正常菌群其中有条件致病菌(如大肠杆菌)少数致病(伤寒杆菌痢疾杆菌)
(二)诊断依据:肾小管上皮细胞水肿 尸检:肾小管上皮细胞肿大肾小管腔狭窄肾小管上皮细胞内满布针尖大小伊红色颗粒(休克缺氧损害肾小管上皮细胞的线粒体等细胞器或使细胞膜直接受损造成细胞钠水潴留而发生水肿)
选择方案的理由早餐前胰岛素泵持续皮下注入诺和锐诺和锐 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
患者3年前(02年)无明显诱因下发现肛周 红斑伴轻微瘙痒患者未予以注意皮损 逐渐增大溃破伴疼痛至南通医学院附属 医院 (03年)治疗考虑外阴溃疡 Behcet病 而给予激素为主的治疗效果 不佳后予以蓉生静丙治疗后溃疡愈合 好转但停药后皮损再次发生并逐渐扩大查体:一般情况可双眼稍突出双侧乳房下皱襞处及腰带处可见带状红斑部分区域上覆黑痂痂下未见糜烂渗出少许区域可见浅表溃疡表面覆少许脓痂周围散在粟粒大小
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教学方法1 课前提问和预习检查。2 学生分组讨论病例来讲解病例分析的一 般思路。3 讨论结束前汇总全班讨论结果,每组选一代表汇报,老师总结。 8岁男孩,频繁腹泻4天。就诊时,表情淡漠,反应迟钝,皮肤弹性下降,眼球下陷,脉搏114次/min ,血压90/60mmHg,呼吸深快,26次/min,血球比积58%,两肺() 腹软无痛,血浆pH713,[HCO3-] 6mmol/L,PaCO2 240kP
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