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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十一节 黄疸(juandice)血清中胆红素升高 皮肤粘膜巩膜及其他组织和体液 发生黄染的症状和体征隐性黄疸： 17.134.2μmolL显性黄疸： ≥34．2μmolL 概念 胆红素正常值：总胆红素(TB) 1.7-17.1μmolL (0.1-1.0mgdl)

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  黄疸 中医内科学 侯舒成目的要求 1.了解黄疸的证候特征范畴及研究进展 2.熟悉黄疸的的病因病机诊断与鉴别诊断及治疗原则3.掌握黄疸的临床证候特征各个证型的辨证论治 李某男23岁1999年8月初诊 患者素有乙肝大三阳病史5年最近1周感冒后自觉食欲不振神疲乏力厌食油腻胸脘痞闷心烦懊恼时有低热小便色黄大

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  红细胞胆红素的肠肝循环尿胆原溶血性黄疸发生机制示意图尿胆原肝细胞性黄疸发生机制示意图单核－巨噬细胞系统肠3胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)

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  1.黄疸的定义血 清 胆 红 素 浓 度3.服用药物引起者特点：A黄染首先出现于皮肤严重者也可出现于巩膜B巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重黄色深离角巩膜缘越远黄染越轻黄色越淡肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸CB粪便颜色深黄色 2. 发生机制：UCB金黄色皮肤瘙痒胆汁淤积性黄疸发生机制实验室检查 1. 血清CU增加 2. 尿胆红素实验阳性尿胆原及粪胆原减少或

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 黄 疸概 念 定义黄疸是以目黄身黄小便黄为主症的一种病证 其中目睛黄染尤为本病的重要特征黄疸 源流(一) 《内经》首先提出了黄疸病名并阐述其临床特征病因病机《素问.平人气象论》：溺黄赤安卧者黄疸……目黄者曰黄疸 《灵枢·论疾诊尺》：身痛色微黄齿垢黄爪甲上黄黄疸也(二)《伤寒论》及《金匮要略》对黄疸的病因病机和治

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  单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式黄 疸辽东学院医学院护理系刘 铁 1.黄疸的定义 3.黄疸的评估要点护理诊断 2.黄疸的病因发生机制及临床表现主要内容 5.课后阅读的参考文献4.黄疸研究的新进展一黄疸的定义黄疸(jaundice): 是由于血清中胆红素浓度增高致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征 黄疸 正常隐性黄疸血 清 胆

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  黄疸(juandice)重点：三型黄疸的病因发生机理和鉴别概述：由于血清中胆红素升高致使皮肤 粘膜和巩膜发黄的症状和体征正常胆红素<隐性黄疸：临床不易察觉 >则出现黄疸一正常胆红素代谢1胆红素的来源(1)血红蛋白：占80-85 血循环中衰老的RBC →脾脏(单核-巨噬细胞系统破坏和分解) →胆红素铁和珠蛋白(2)旁路胆红素：占15-20来源于骨髓 幼稚RBC的Hb和肝

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  6一定义新生儿每日生成胆红素原因胎儿血氧分压↓→红细胞数量↑出生后血氧分压↑→过多红细胞破坏红细胞寿命↓血红蛋白分解速度↑旁路胆红素生成↑4.胆红素的肠肝循环粪便排出生理性黄疸生后24小时内（早）2.血清胆红素μmolL病理性黄疸分类ABO常见轻不常见轻—中度较轻约半数轻改良法阳性系统与母亲同型ABO系统与患儿同型2.紧急时可选用Rh阳性或O型血 诊断步骤升高 足月儿＜早产儿＜15mgdl或每日升

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级概述： 由于血清中胆红素升高致使皮肤 粘膜和巩膜发黄的症状和体征 正常胆红素<17.1umolL 隐性黄疸：17.1-34.2umolL临床不易察觉 >34.2umolL则出现黄疸黄疸一正常胆红素代谢 1．胆红素的来源 ① 衰老红细胞的血红蛋白：约占总胆红素的8085 ② 肝内含亚铁血红素的

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