输血所面临的风险及控制措施急诊输血患者应在输血前留取血标本待查准确记录抽取标本日期及时间输血申请单上注明结果待报检验报告出来后入病历急性失血伴低血容量患者应选用晶体液或胶体液补充血容量Hb>100gL可以不输红细胞《临床输血管理制度》要点 血浆及冷沉淀 O O 无 A或B1823血库要做到血标本八不收血标本无标签或填写不清信息过于简单(例如只有患者的姓)不收血标本申请单
输血所面临的风险及控制措施急诊输血患者应在输血前留取血标本待查准确记录抽取标本日期及时间输血申请单上注明结果待报检验报告出来后入病历急性失血伴低血容量患者应选用晶体液或胶体液补充血容量Hb>100gL可以不输红细胞《临床输血管理制度》要点 血浆及冷沉淀 O O 无 A或B1823血库要做到血标本八不收血标本无标签或填写不清信息过于简单(例如只有患者的姓)不收血标本申请单
1《中华人民共和国献血法》 2《医疗机构临床用血管理办法》 (试行) 3《临床输血技术规范》 4《全国临床检验操作规程》 5《医疗事故处理条例》临床输血时对临床医师要求: 1判断(是否)输2选择输什么3选择输多少4选择何时输选择输什么 了解各类血液制品的制作过程如:悬浮红细胞洗涤红细胞 单采血小板手工分离血小板 新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆
大家好输血指征 成分输血我国血站能够提供的成分血成分输血的应用成分输血的应用冷沉淀 常发生在输血后13h内 开始有畏寒寒战继而体温突然增高达3841℃之间有时只有发热而无寒战或只有寒战而无发热常伴有恶心呕吐皮肤潮红头痛出汗烦躁等 病因 血型不合激活补体系统 ABO Rh 血型系统血液库存时间久保存不当运输途中红细胞发生机械损伤或血液中混入低渗液体使红细胞在体外发生非免疫性溶解
临床输血流程申请用血:由主治医师填好输血申请单及交叉配血单和Rh(D)血型化验单后由患者家属交费后到化验室取防凝管血样采集及送检:由医护人员采集血样后将受血者血样交叉配血单和Rh(D)血型化验单送交检验科当面核对患者性别年龄病案号病室床号血型和诊断确定输血后由患者家属缴费后把收费单据和输血申请单送化验室由接单人员组织血源交叉配血试验合格后通知病房派专门人员到化验室取血取血和发血双方必须共同核对
医学临床用血管理(一)输血申请单书写不符合要求 (77) 1病人信息错误:孕产史和输血史 2血液成份选择和搭配不合理 3输血目的不恰当 4血液成分名称不规范 5申请的输血量不恰当 6检验结果不填写 7签字不全或不签字 8申请时间和输血时间填写不全※解冻红细胞:24小时内输注※洗涤红细胞:24小时内输注※冰冻血小板:24小时内输注※全血不全:全血保存24小时后血小板功能丧失不稳定凝血因子含量下降
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床输血申请流程总 则血液资源必须加以保护合理应用避免浪费杜绝不必要的输血临床医师和应严格掌握输血适应证正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术包括成分输血和自体输血等输血申请输血治疗知情同意书.doc临床输血申请单.doc输血记录单(交叉配备报告单).
输血三个关键环节核对操作流程第一环节:配血执行医嘱两人(有执照护士)核对输血申请单:病区床号年龄性别住院号血型血液成分准备试管用标签注明病区床号两个有执照护士(晚上只有一个护士由医生代)备齐用物到病人床前查对病人(让病人或家属说出)并核对试管上的床号护士复述一确认询问病人输血史(血型)确认无误后采血二人同在输血申请单上签全名和采血时间将血样与输血申请单送交血库由血库人员进行逐项
临床输血规范>×10114×10101013红细胞WBCPLAT纤维蛋白形成微聚物输血相关性急性肺损伤血小板膜上存在HLA-AB抗原由于HLA具有较强的抗原性10次以上输注阳性率3085大创伤出血的输血要点控制出血高浓度的纤维蛋白原(冷沉淀)以减少出血红细胞输注与死亡率:﹥10U死亡率39 0-4U死亡率新鲜冰冻血浆血小板悬液红细胞都是稀释性产品创伤
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床输血技术规范卫医发[ 2000 ]184号2000年10月1日起实施1附件三:手术及创伤输血指南红细胞血红蛋白>100gL可以不输血红蛋白<70gL应考虑输血红蛋白在70100gL之间根据患者的贫血程度﹑心肺代偿功能﹑有无代谢率增高以及年龄等因素决定2附件三:手术及创伤输血指南血小板血小板计数>100×109L可以不输血小
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