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易制毒化学品购买申请表购买单位情况购买单位名称:购买单位注册地址:购买单位办公地址:法人代表:单位固定:销售单位情况销售单位名称:销售单位注册地址:销售单位办公地址:法人代表:单位固定:购买品种数量用途期限购买品种数量用途期限注:填写单位地址时应分别将注册地址和办公地址写清所留应为办公地址易制毒化学品使用单位可酌情申请三个月期限的购买量(购买第一类的期限一个月)填写用途一项时应写明
易制毒化学品购买申请表申 请单位人名称合肥贝思特化工有限住 所合肥市合裕路1491号法定代表人王勇0551-4490299经 办 人冯国栋13695519581销售单位名 称安徽中铁工程材料科技有限住 所合肥市庐阳产业园法定代表人闫子才0551-5683147购 买物 品品 种盐酸数量5吨用 途批发销售年需求量50吨公安机
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易制毒化学品购买申请表?申? 请单位人名称住??? 所法定代表人经? 办? 人销售单位名? ???称住???? 所法定代表人购? 买物? 品品????? 种数量用????? 途年需求量公安机关经办人审查意见 签? 名: 年??? 月??? 日公安机关负责人审批意见
易制毒易制爆化学品领用申请单尊敬的学院:因__________________________需要现申请领取归属安全管制类化学品(内容数量详见下表)本人已了解该类物品的相关管理规定并保证在保管使用过程中严格遵守如有违反所产生的后果中本人愿意承担相应责任实验室: 实验室地点:试剂名称规格数量
BJDA-D-(XK)(AJ)W-34-12 药品类易制毒化学品生产申请表申请企业名称?注册地址?邮编?生产地址?邮编?企业法定代表人??联系人??药品生产许可证编号?GMP证书编号?品名?类 别原料药 □单方制剂 □小包装麻黄素 □其他 □剂 型?申请理由:(申请企业公章)年月日食品药品监督
山东大学易制毒化学品购买申请表申请人学院名称(公章):化学与化工学院 实验室名称:老胶化所存放地点:中心 校区 老胶化一 楼 103 室 申请人: 马玉道 工号: (TelEmail):88361859经费来源及项目号:申 购易 制毒 化学 品名 称数量(ml克)使用周期实验残留物处置方式盐酸500ml1瓶:10瓶一个月专用
附件2县外建筑施工企业进宁海备案申请表编号:宁建备〔 〕第 号宁海县建设局制本表内容除签名外的内容请用电脑打印 : 报 送 资 料(一)企业法定代表人对驻宁海负责人的授权委托书(须经公证处公证)(二)注册地建设行政主管部门出具的该企业近二年未发生较大质量安全事故建筑市场违法行为和不良行为记录证明原件(三)建筑施工企业营业执照副本安全生产许可证副本资质证书副本企业负责人安全生
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