医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明本表供变更医师执业注册事项使用一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚封面表1—2由申请人填写表3—5由有关部门填写封面
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医师变更执业注册申请审核表姓 名:医师资格 级别:类别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明1本表供变更医师执业注册事项使用2一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚3封面表1-3由申请人填写表3-5由有关部门填写封面的新医师执业证书编码由注册
医师变更执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明l本表供变更医师执业注册事项使用2一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚3封面表1-2由申请人填写表3-5由有关部门
医师变更执业注册申请审核表姓 名: 级 别: 执 业 医 师 类 别: 医师资格证书编码:
医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医师资格 级别: 类别: 医师资格证书编码:
海口市医师变更执业注册申报审批服务表申 报 人: (盖章)编 号:填表日期: 年 月 日印制单位:海口市卫生局填 表 说 明 1.本表供变更医师执业注册事项使用2.一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚3.封面表1-2由申请人填写表3-5由有关部门填写封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写4.跨省自治区直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执
医师变更执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明l本表供变更医师执业注册事项使用2一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚3封面表1-2由申请人填写表3-5由有关部门填写封面的新医师执业证书编码由
办理依据1《中华人民共和国执业医师法》2《医师执业注册暂行办法》3关于做好军队转业复员或退休移交地方人民安置的医师换领地方《医师资格证书》工作有关问题的通知(卫医发[2003]130号)办理依据单位(个人)申请卫生局窗口受理申请材料审查材料符合受理要求予申报单位(人)出具医政许可工作申请材料初审表→卫生局医证科进行现场审查现场与申报材料符合发证条件→分管局核准→市卫生局医政科制证盖章发证→
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