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  上腹正中切口Upper Median Incision1．自剑突至脐的正中线上的纵行扩切口。2．切开皮肤及皮下组织后，先在腹白线上作纵行小切口，然后用弯剪刀剪开腹白线。3．切开腹白线后，分离腹膜外脂肪，剪开腹膜，术者及助手示指伸入腹腔，抬起腹壁，剪开腹壁，进入腹腔。4．关腹时，腹膜缝合方法同腹直肌切口。 图1图2图3图4

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  胸腹联合切bined Thoraco-abdominal Incision1．胸部切口多由第7、8、9肋间隙进入胸腔。切口的腹部部分可由胸部切口成直线延伸至腹正中线，亦可于切口前端行横形切开(图1)。2．切开皮肤、皮下组织，可见到前锯肌筋膜、腹外斜肌筋膜及腹直肌前鞘(图2)。3．切开此层后可显露肋软骨弓、肋间肌、腹横肌。由此间隙切入胸腔并切断肋弓(有时需切除一小段肋软骨。可见与腹横肌相

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  二基本外科技能：新进展和新技术11腹壁切口和修复Israel Penn and Robert J. Baker术前腹壁切口的选择不是一个简单的开始切口选择的要旨在于获得手术视野最好的显露和切口的最佳愈合腹壁切口的选择包括许多重要因素：腹部病变情况的分析手术进程的判断病人的一般状况以及患者的个体差异性切口类型的选择必须满足三个条件：充分暴露. 切口必须为病变或受损区域提供快捷直接的手术入路并且使手术

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