超声报告书写制度超声诊断的报告书写超声诊断报告书写要客观全面的描述超声检查所见包括有意义的阳性结果报告内容应规范简捷重点突出包括对声像图的客观描述和超声诊断提示并配有典型清晰的超声断面图做到图文并茂结合病史体征和其他检查进行综合分析提出诊断意见供临床参考超声诊断报告内容通常可以概括为:一.病人信息? ?包括年龄性别以及临床诊断信息等二.脏器径线和病灶大小的数值三.超声图像捕获有特征性的超
超声报告单书写签发复核制度临床对超声检查的需求量大临床医师在开具超声检查申请单时应仔细询问病史认真进行体格检查超声检查申请单可手写开单亦可电子申请单形式填写申请单时应完整填写简要病史体检发现其他医学影像报告与有关检验结果并写明检查目的要求和部位草率填写(应填的内容不完整)的申请单以及手写时字迹潦草无法辨认时常可导致检查报告的质量下降其责任不在超声科室对于需行超声复查的病人必须填写原超声号以便
书写X线报告制度书写X线报告时首先将报告单一般项目逐项填写切勿写错或遗漏报告单应写明照片位置侧别片序片数以及临床印象报告字体要求工整不得了草连笔和自造简体字有关X线影像所见应全面间述重点突出最后写出印象对诊断有困难者可提出讨论意见及进一步检查的建议书写报告医生要签全名如上级医师审阅时审阅者亦应签字急诊要及时发报告力求准确无误疑难病例需经上级医师审阅当日照片次日发报告不得无故拖延X线报告具体内容:报
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内蒙古科技大学课程设计说明书(课程论文) 题 目:科大学生对地下超市满意度调查 学生:周 敏 学 号:0965138237专 业:信息管理与信息系统 班 级:信管2009(2)班 指导教师:王 威 副教授 : PAGE : 摘要随着小超市规模的发展不断扩大商品数量急剧增加有关
病历书写制度1病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写字迹要清楚端正内容要准确完整文字简练不得随意涂改删改倒填剪贴等违反一项扣工资5元2病历书写医师签全名未签全名一次扣工资5元3病历和病历首页一律用中文书写疾病和手术分类名称必须使用国际(ICD-10和ICD-9-CM-3)标准或国内学术机构公布的命名填写对无中文译名的公认的综合症要写英文全名违反一次扣工资5元4病历具有法律效力如有重要的修改处一定要签名或盖章
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病 历 书 写 制 度 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字符号图表影像切片等的总和病历是医务人员记录疾病诊疗过程的文件它客观地完整地连续不断地记录了病人的病情变化症状体征治疗效果检查结果等病历的记录与病人疾病的整个诊疗过程是同步进行的因此病历是伴随着疾病诊疗过程而形成的同时病历还是详实的教学科研是医学信息统计的原始是衡量医院技术和管理水平的标志是收费的依据是法律文书因此也就要
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