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  （二）转运胆红素能力不足4 天足月新生儿明显皮肤黄疸 一般情况良好 病理性黄疸持续时间（1）新生儿溶血病：临床表现2感染性黄疸黄疸的治疗

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  新生儿黄疸南昌市第三医院新生儿科NICU徐建强新生儿黄疸2008年和以血总胆红素≥小时血清总胆红素值第95 百分位数作为干预标准。胆红素超过一定的限度可以成为病理性高胆红素血症,可致胆红素脑病。还可以造成听力丧失、智力障碍和微小脑功能失常。并且胆红素的神经毒性可轻微到临床上难以发觉,但与发生智商损害有关联。新生儿黄疸--胆红素胆红素在血浆中以单价阴离子(B - ) 、二价阴离子(B2 - ) 、胆

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 新生儿黄疸 新生儿黄疸又称胎黄是指血清中胆红素增高的一系例疾病当血清胆红素超过2mgdl临床上即可出现黄疸 主要表现为皮肤巩膜尿液均黄染 新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类 一胆红素代谢一.胆红素的代谢 璧无瑕 血红蛋白 吞噬细胞↓(骨髓肝脾)

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  1.了解新生儿胆红素代谢的特点 2.熟悉生理性与病理性黄疸的鉴别要点3.掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病 因4.了解发生胆红素脑病的有关因素与防治 方法(一)特点:1)出现早生后24h以内2)程度重 血清胆红素>(12-15mgd1)3)加重快每日上升超过(>5mRd1) 4)持续时间长或退而复现或进行性加重 5)结合胆红素超过26umolL(>) (二)原因 :2.非感染性③母乳性黄疸

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  体检：T：BP:6335mmHgP:130次分R:32次分体重：3405g SPO2:98皮肤：皮肤弹性一般青紫：无黄染：中度部位：头面部巩膜躯干四肢手心足底皮疹出血点：耳后及臀部可见少许皮疹水肿：无硬肿：无呼吸：呼吸平双肺呼吸音粗未闻及干湿性啰音新生儿胆红素代谢特点光照疗法I:1实施光照疗法和换血疗法并做好相应护理 2遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂纠正酸中毒以利于胆红素和白蛋白结合减少胆红素脑病

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  6目录定义胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗成人每日生成胆红素 肝血窦肝细胞摄取肠道内CB被还原成尿胆原8090粪便排出1020结肠吸收→肠肝循环 →肾脏排泄新生儿黄疸分类足月儿 早产儿黄疸退而复现每日胆红素升高新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级新生儿黄疸热夏提. 达吾提喀什地区第一人民医院1新生儿黄疸的定义高胆红素血症 (hyperbilirubinmia)新生儿时期由于胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤巩膜及粘膜黄染的临床现象2衰老红细胞 ? 75血红蛋白含血红素的酶细胞色素部分未成熟红细胞 25?? 血红素

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  新生儿黄疸neonatal jaundice教学重点及难点重点：新生儿生理性黄疸与病理性黄 疸的鉴别难点：新生儿胆红素的代谢特点 新生儿胆红素代谢特点产生?：成人38mg/kgd，新生儿88mg/kgd，红细胞量多，寿命短清除?:（1）肝细胞摄取能力? （2）葡萄糖醛酸转移酶活性? （3）肝肠循环? 生理性黄疸时间： 2～3天出现，4～5天高峰，5~7天消退，最迟不超过 2周，早产儿3～4周胆