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  第四章　体格检查－－一般检查?一般检查对于了解病人的全身状况评价病情的严重程度以及正确诊断疾病具有重要意义它以视诊观察为主要检查方法有时需配合应用触诊或借助于体温表血压计听诊器等进行检查　　生命征（vital sign）是评估生命活动质量的重要征象包括体温脉搏呼吸血压它是及时了解病人病情变化的重要指标之一　　　　　　　一测体温　　　包括口测法肛测法腋测法其中以腋测法应用较多　　1.腋测法：将腋窝擦

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  一体格检查 体格检查共20项100分其中小项目6分大项目16分1．血压（6分）（1）血压计放置位置正确（1分）（2）血压带绑扎部位正确松紧度适宜（2分）（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）（4）测量过程流畅（1分）2．眼（6分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）（2）对光反射（间接直接）检查方法正确（2分）（3）调节反射检查方法正确（1分）（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）3．浅表淋巴

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  肺脏查体前胸和侧胸检查——被检查者取仰卧位充分暴露胸部检查者位于被检查右侧【视诊】 呼吸运动 呼吸频率 呼吸节律 呼吸深度【触诊】 胸廓扩张度 双手展开至于胸前下对称部位左右拇指指向剑突拇指尖距离2cm嘱被检查者做深呼吸运动 语音震颤 双手掌（或双侧尺侧缘）置于胸廓上中下对称部位嘱被检查者发一音并双手依次交换一次（由上至下由内向外） 胸膜摩擦感 双手掌置于

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  一般测量：体温（ = 1 GB3 ①发热的分度：低热中热高热超高热划分区域为℃℃℃41℃以上 = 2 GB3 ②热型：1.稽留热：常见于伤寒大叶性肺炎 t _blank 流行性脑脊髓膜炎2.弛张热：常见于伤寒的缓解期败血症风湿热化脓性炎症3.间歇热：见于疟疾 t _blank 急性肾盂肾炎等4.回归热：可见于回归热霍奇金病等5.波状热：常见于布氏杆菌病6.不规则热：可见

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三篇 体格检查 体格检查简称体检是指医生运用自己的感官或借助传统 简单的检查工具来客观地了解和评估身体健康状况的一组(或一系列)最基本检查方法方法有五种： 即视触叩听嗅诊经过本科学习要达到：全面系统(有序)重点规范正确体检中应注意事项：自阅基本检查方法一视诊： 是通过视觉观察病人全

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  体格检查江西省人民医院盛国太体格检查的训练住院医师：住院患者：系统体检专科体检门诊：重点查体急诊：重点查体专科医师：终生实践现阶段住培体格检查训练存在的问题体检基本功有待提高检查手法的熟练程度阳性体征检出率(系统体检训练和专科体检内容的界定)有针对性的重点查体训练有待提高结合临床组织体检内容欠规范主动发现体征不够过分依赖仪器设备直面现状强化住院医师培训阶段的体格检查训练查房示范Mini-CEX：美

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级体格检查贾英辉全身状态检查性别年龄生命体征 体温 体温测量及正常范围口测法(36.3-37.2℃)肛测法(36.5-37.7℃)腋测法(36-37℃) 体温测量误差的常见原因 呼吸 脉搏 血压发育与体型 发育 应通过患者年龄智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价 体型 无力