单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中心静脉置管的护理什么是中心静脉置管 中心静脉置管是指任何一条静脉插管使其尖端到达中心静脉特别是上腔静脉的方法急性复苏严重休克需快速补液长期使用某些对血管有刺激性药物的病人中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势其应用范围主要包括(1)持续或间断静脉输液或给药快速扩充血容量(2)持续或间断输入已知或可疑配伍禁忌的药物(3)输血或
中心静脉置管的护理①冲管1)定义 用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管避免刺激局部血管并减少药物之间的配伍禁忌应用于两种药物之间或封管前2)方法 冲洗液通常为生理盐水用注射器采用脉冲式(推一下停一下)的方法使等渗盐水在导管内形成小漩涡有利于把导管壁上的残留药物冲净操作步骤:①由四周向中心揭开贴膜再自下向上拆除敷料②检查穿刺点有无红肿渗出③再次洗手④先酒精后安尔碘消毒皮肤各三次直径大于12cm待
何谓中心静脉封管
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级中心静脉置管的护理中心静脉置管是休克患者重症患者及术中及术后患者监测补液输血胃肠外营养输入各种抢救药品的重要通路在重症监护室应用广泛近年来中心静脉导管已成为快速建立血液透析通路这就给临床护理工作带来许多新的课题 中心静脉导管留置物品准备中心静脉导管留置存在问题:导管留置时间穿刺处的换药肝素封管液的配置封管的方法并发症的预防:感
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 郑婉秋 徐州市中医院骨科 深静脉置管的护理深静脉穿刺的概念经体表穿刺至相应的静脉插入各种导管至大血管内或心脏利用其测定各种生理学参数同时也可为各种治疗提供便捷途径乃至重症病房大手术和救治危
相关概念中心静脉穿刺目的适应症与禁忌症导管规格及置管途径护理要点并发症及预防措施中心静脉置管相对禁忌症三导管脱出裂断由于颈部活动度大出汗易使贴膜失去黏性穿衣和睡眠中不慎易将导管拉出等均是导管脱出的原因禁忌症穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障碍对已使用抗凝剂患者最好选用浅表切 处于肢体远端血管患有血管疾病的病人如脉管炎等手术操作涉及同一部位ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压部位:桡动脉股动脉足
何谓中心静脉封管
插管工具穿刺部位和方法并发症颈内静脉入路锁骨下静脉穿刺术(上入路)不宜置管过久不宜护理易受污染锁骨下静脉下入路导管位置标准零点胸内压测压系统的通畅度
深静脉置管的护理 留置导管的护理 ①妥善固定和密切观察置管后应给予妥善固定必要时用线将导管缝于皮肤上穿刺处给予加压包扎24小时定时巡视注意观察穿刺处有无渗血导管有无回血滑脱敷贴是否脱落等等如出现相关问题应及时给予处理如无特殊常规第一个24小时更换敷料以后隔日更换敷料1次揭去敷料时应顺着导管的方向往上撕以免将导管拔出嘱患者穿脱衣服时动作尽量轻柔行PICC者要避免置管肢体过度活动行颈内静脉或锁骨
一中心静脉置管术(三)置管方法1)锁骨下静脉锁骨下路锁骨上路1)插管时并发症2)导管留置期并发症二中心静脉压(CVP)的测定(三)测压装置 (五)影响中心静脉压的因素
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