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  实践技能基本操作—穿刺类 无菌胸穿包（内含弯盘2个16G和18G穿刺针各一（尾部连有橡胶管）中弯止血钳4把洞巾1块巾钳2把棉球若干（一般是10个）纱布两块小消毒杯2个标本瓶5个）注射器5ml50ml各一500ml标本容器1000ml量筒胶布一卷靠背椅1张无菌手套2副麻醉药碘伏抢救车1个【术前检查】①核对患者准备好物品戴口罩帽子洗手②患者直立坐位倒坐于靠背椅上上身稍前倾双前臂合抱椅背（必要时可

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  执业医师实践技能：腰椎穿刺术2007-5-31 8:34　【HYPERLINK javascript:fontZoom(16)大 HYPERLINK javascript:fontZoom(14)中 HYPERLINK javascript:fontZoom(12)小】　　腰椎穿刺术　　1目的及用物准备　　(1)目的：　　①检查脑脊液的性质协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性

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  腰椎穿刺术［适应证］1脑和脊髓炎症性病变的诊断2脑和脊髓血管性病变的诊断3区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变4气脑造影和脊髓腔碘油造影5早期颅高压的诊断性穿刺6鞘内给药7蛛网膜下腔出血的诊断性穿刺［禁忌证］1颅内占位性病尤其是后颅窝占位性病变2脑疝或疑有脑疝者3腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变［准备工作］器械准备：腰椎穿刺包手套闭式测压或玻璃测压管治疗盘(碘酒乙醇棉签胶布2普鲁卡因)需作培养者准备培养

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  腰椎穿刺术一定义：腰椎穿刺术（简称腰穿）是为了某些疾病的诊断而放出少量脑脊液进行化验检查而采用的一种方法二适应症：1诊断性穿刺：脑血管病中枢性神经系统炎症脑肿瘤脊髓病变脑脊液循环障碍2治疗性穿刺：缓解症状和促进恢复鞘内注射药物三检查前注意事项：1腰穿检查对身体无明显影响但属于有创性操作在检查前医生会详细告知您或家属进行腰椎穿刺的目的要求以及可能出现的并发症和意外并签字同意2在检查前需排空大小便在床

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  脑脊液循环脑脊液功能脊髓与脊柱的关系保护脑和脊髓免受外力震荡 调节颅内压力变化 转运营养物质和代谢产物 调节神经系统碱储量神经内分泌调节 皮肤皮下棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔硬脊膜硬膜下腔蛛网膜治疗盘：碘酒酒精胶布２利多卡因５毫升注射器腰椎穿刺包消毒包无菌手套需作培养者准备培养基自中线向两侧进行常规皮肤消毒１５厘米范围　１遍碘酒碘酒干燥后２遍酒精脱碘检查器械放置指定地点填写检验申请单送检书写腰穿

• 腰椎穿刺术.ppt

  腰椎穿刺术 是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病人安全。7/6/20241仁德精诚善思进取【适应症】　　1．诊断性穿刺：测定脑脊液压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行脊髓造影等。7/6/20242仁德

• 2014临床助理医师经典复习资料实践技能操作试题：腰椎穿刺术.docx

  【适应证】 1．腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质对诊断脑膜炎脑炎脑血管病变脑瘤等神经?系统疾病有重要意义 2．用于鞘内注射药物 3．测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 【禁忌证】 1．可疑颅高压脑疝 2．可疑颅内占位病变 3．休克等危重病人 4．穿刺部位有炎症?【术前准备】 l．了解病情作必要的体格检查如意识状态生命征等 2．与病人及家属谈话交代检查目的检查过程可能出现的反应及应对措施并签字

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  腰椎穿刺术标准化操作规范【适应证】1.诊断性穿刺：①取脑脊液作常规生化细胞学病原学免疫学等项检查以助中枢神经系统疾病的诊断②测量颅内压或动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔横窦通畅情况③注入空气碘油碘水等造影即行脊髓腔脑室系统造影检查以了解有无阻塞狭窄变形移位等改变④注入放射性核素行脑脊髓扫描⑤反复穿刺检查脑脊液对比各项化验的动态变化以助病情预后的判断及指导治疗2.治疗性穿刺：①选用治疗药物(