动脉血气分析六步法混合型酸碱平衡紊乱3肾脏排泄和重吸收: ① H分泌和重吸收:CO2H2O(在CA作用下)←→H2CO3→HHCO3- 近端小管和远端集合小管 泌氢对碳酸氢钠进行重吸收 ② 肾小管腔内缓冲盐的酸化:HPO42-H→H2PO4- 氢泵主动向管腔内泌氢与HPO42-成H2PO4- ③ NH4的分泌:谷氨酰胺(在谷氨酰胺酶的作用下)→NH3HCO3- NH3H→
动脉血气分析六步法[第一步]根据 Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H]=24x(PaCO2)[HCO3- ]◇如果 pH 和 [ H ] 数值不一致该血气结果可能是错误的 ?估测[H](mmolL)10089797163565045403532282522[ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症 pH < ???? 酸血症pH > ???? 碱血症◇通常这就是
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级郑州大学第二附属医院ICU动脉血气分析及临床应用ICU 吕会力41220221一血气分析仪介绍及操作 二标本采集运送 三常用指标 四动脉血气分析作用五酸碱失衡的判断方法六血气分析技术常见问题七血气试剂包激活方法41220222一血气分析仪器原理及操作 Gem 3000是美国生产的高档重症监护血气分析仪比传统血气分析仪减少了
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级动脉血气分析的临床应用 了解有无缺氧和CO2潴留程度判断有无酸碱失衡类型程度重要的重症监护参数指导临床诊断和治疗 临床应用测定技术部位:桡动脉股动脉肝素抗凝: 配制:1000Uml将肝素推净抽血2?3ml 密封送检立即测定冷藏室保存<2h化验单上注明吸氧浓度 一常用血气分析指标㈠ 反映机体酸碱状态的主 要指标
O2 CO2 酸碱平衡 pHPaO2PaCO2HCO3- PaO2↑:高浓度氧机械通气PaO2↓:通气功能或换气功能障碍通气血流比值失调心功能障碍右→左分流第二天患者仍神志不清吸氧(FiO230)条件下PaO2 90mmHgPCO250mmHg问:病情改善否 (1)判断肺泡通气量是否正常:
动脉血气分析及临床应用一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型 标准为海平面平静呼吸空气条件下 1Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2正常或下降 2Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2>50 mmHg (一)判断呼吸功能3吸O2条件下判断有无呼吸衰竭以下两种情况(1
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O2的转运Carbaminohemoglobin:氨基甲酰血红蛋白Capillary 349132O-H curve: 1. PaO2与SaO2有关但非直线关系 2. SaO2反映缺氧的程度远不如PaO2敏感 3. 高原缺氧可保证供养 4. 有利于肺携带氧组织释放氧
动脉血气分析呼吸科 张茂莲一、动脉血气分析作用可以判断●呼吸功能●酸碱失衡 (一)判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下:1Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2正常或下降2Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg 二、常用的考核酸碱失衡的指标 是反
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级田财军第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级田财军第四级第五级动脉血气分析六步法第一步—评估血气数值的内在一致性根据?Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H]=24x(PaCO2)[HCO3-?]◇如果?pH?和?[H?]?数值不一致该血气结果可能是错误的?pH估测[H
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