单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级乙型肝炎的病原学诊断 五项肝功B超 Hepatitis B VirusHBV virionThe infectious virion is called the DANE particle.Bothprised of HBsAgHBV nomenclatureHBV: hepatitis B virusHBsAg:
万方数据
乙肝病毒的直接损害机制 联合治疗慢性乙肝抗病毒药物的持续应答率低和有的药物耐药的发生单独用药治疗的效果均不能令人满意从实践及理论提出联合治疗可提高疗目标是提高持续应答预防和减少耐药发生率抗病毒的药加免疫调节剂联合治疗
由于病毒性肝炎的患者众多加之酒精性药物性肝病发病率的上升肝衰竭的研究日趋热门但是迄今有关肝衰竭的定义病因发病机制诊断标准和治疗等问题较多首先表现在定义分型尚未统一机制尚未阐明成熟的治疗手段不多同样国内相关专业根据病情严重预后不良的病毒性肝炎划定的重型肝炎这一诊断标准尚未达成共识更未与国外的爆发性肝衰竭概念相统一而其中对慢性重型肝炎的归属分歧则更大有关肝性脑病国外一直将其列为急慢性肝衰的必要条件尽管
乙肝的发病率死亡率乙肝病毒特点乙肝病毒生物学性状乙肝化验单的解读乙肝两对半 大三阳 小三阳HBV的发病机制 原因 过程 常见问题乙肝的危害 临床表现 精神心理社会影响防治原则 (1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力:它对热对低温对干燥对紫外线对一般浓度的化学消毒剂都能够耐受在零下20度也冻不死它能活20年在30—37度可存活6个月在超过37度时可活7天在55度时可活6小时大家平日里常用的消毒剂
(2)HBV有明显的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒.是因为它侵人人体后就要专门进攻肝脏钻入肝细胞在那儿定居并繁衍后代据研究这是因为在肝细胞表面有一种HBv的受体接受HBv大量HBv集中在肝细胞内不断地繁殖复制成熟的HBv被释放出肝细胞又侵入别的健康的肝细胞这样不断复制不断侵袭最终诱发了肝细胞的免疫损伤(6)HBv的变异性:科学家们发现HBv是最容易变异的病毒之一所谓变异就是HBV的基因突变变异也是病毒
HBV与再障的相关性病毒方面 HBV前S蛋白前S1即aa21-47片段肝细胞方面 有多个不同位点体外研究 传代培养乙型肝炎相关再障与普通再障在临床上有所不同包括生化指标上病毒指标和治疗上两者的治疗完全不同前者主要应抗病毒治疗后者主要是免疫抑制治疗而前者若经过免疫抑制治疗基础病可能更为加重因此明确乙型肝炎相关再障的这些特点对于正确的诊断和治疗有重要意义
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性重型肝炎研究进展上海第二医科大学附属瑞金医院感染科林之莓病毒性肝炎防治方案(2000年9月西安)临床分型1.?急性肝炎:(1)急性无黄疸型(2)急性黄疸型2.?慢性肝炎:(1)轻度(2)中度(3)重度3.?重型肝炎:(1)急性重型肝炎(2)亚急性重型肝炎(3)慢性重型肝炎?4.?淤胆型肝炎5.?肝炎肝硬化 重型肝炎诊断依据
前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义和用途:乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S前S2和前S1三种成分前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用病毒附着于肝细胞上最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段变异的病毒只要这一区段完好就有传染性含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上前S1蛋白在病毒感染装配复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用人体感染乙型肝炎病毒后最早
丙型肝炎病毒基因疫苗研究进展丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要病原体HCV急性感染后约50-70以上患者发展为慢性感染其中部分病人可发展为肝硬化甚至肝癌迄今为止对HCv慢性感染尚无高效特异性治疗方法对IFN-α的治疗应答率只有1525[1]因此寻求一种预防和治疗HCV感染的方法迫在眉睫基因疫苗又称为核酸疫苗或DNA疫苗它是由病原体抗原的编码基因和作为真核细胞表达载体的质粒所组成这种DNA既是
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