颅内压升高一颅内压增高的三主征:头痛呕吐视乳头水肿 1头痛:头痛是颅内高压的常见症状发生率约为8090初时较轻以后加重并呈持续性阵发性加剧清晨时加重是其特点头痛与病变部位常不相关多在颅内压增高前额及双颞后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部急性颅内压增高者由于脑室系统产生急性梗阻所以头痛极为剧烈肿瘤内出血可产生突发而剧烈的头痛 2呕吐:呕吐不如头痛常见但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉其典型
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颅内高压颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力是由液体静力压和血管动压两因素组成由于颅腔总容积相对固定颅内压保待相对稳定正常人平卧位颅内压约为 (10mmHg)当脑组织肿胀颅内占位性病变或脑背液分泌过多吸收障碍循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在(l5mmHg)以上时称颅内高压(intracranial hypertension)一般以药物进行治疗并需做好患者的护理工作 l 4_3
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三种内容物:Brain tissue Blood CSF1 脑组织相对恒定约占体重的2 血液 脑血流量约为750mlmin占颅内容积的211 脑血流量的调节: 自身调节 CO2的影响 脑的代
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颅内压增高重点:一名词解释1颅内压增高 颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)时称为颅内压增高2库欣(cushing)反应 库欣发现当颅内压增至接近动脉舒张压时血压显著增高脉搏减慢脉压增大继之出现潮式呼吸血压下降脉搏细数最终呼吸停止心脏停搏而死亡这种现象多见于急性颅内压增高的病例并称之为库欣 (cushing)反应3.脑疝 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔
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目 录颅内压增高 目 录常见体表肿瘤与肿块目 录颅内占位性病变1.颅内血肿2.脑肿瘤3.脑脓肿4.肉芽肿等颅腔变小1.狭颅症2.颅底陷入症等 颅内容积增加(ml)颅内体积压力关系曲线(volume-pressure response)5.神经源性肺水肿 5 10急性颅内压增高??肾上腺素能神经活性增强?呼吸急促痰多大量泡沫样血性痰液6.柯兴反应(Cushings Reacti
颅内压增高神经外科是一门明显不同于其它外科的特殊专业,处理的主要疾病种类有:颅脑损伤中枢神经系统肿瘤脑血管疾病先天性畸形颅内感染功能神经外科神经外科的特别之处在于其手术的操作方法和技巧与其它外科完全不同。颅内压增高1、是神经外科常见临床病理综合征。 2、是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。3、是神经外科疾病治疗中的核心问题。主要内容颅内压增高的概念原因病理生理类型
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