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  咯血与呕血的鉴别鉴别点 咯 血 呕 血病史 肺结核支气管扩张原发性支气 消化性溃疡肝硬化急性胃黏膜 管肺癌心脏病等 病变胃癌等出血前症状

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  定 义 病因与发病机制---消化系统疾病肝胆疾病血液系统疾病：白血病过敏性紫癜血友病DIC4.胃癌出血量 出血的部位 胃内停留的时间急性周围循环衰竭黄 疸 消化道出血时血液从肛门排出 表现为： 鲜红 暗红 黑色 颜色无变化：隐血（occult blood）病 因临床表现咯 血喉肺结核发 病 机 制发 病 机 制

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  浙江大学医学院附属第一医院呼吸科王雪芬咯血的来源可能可能是肺循环或支气管循环通常来自支气管循环可产生于毛细血管小血管(通常为动脉)或大血管咯血特别是反复或大量咯血是一种令人恐惧而可能造成死亡的现象需要迅速确定出血的原因数量和准确的部位例 1男性42岁心内科急性下壁心梗急性坏死性胰腺炎咯血鲜红色 激素疗法输血：大血管出血时应早期输血不要害怕会引起重新出血或出血加重手术：经支气管或肋间动脉行导管插入术

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呕血与便血北京丰台医院消化科乔进朋 呕 血一概 况1.呕血是上消化道疾病(指Treitz韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠肝胆胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血血液经口腔呕出常伴有黑便2．由鼻腔口腔咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血不属于呕血

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  喉部痒感胸闷咳嗽等 食物残渣胃液 esophageal varices(食管胃底静脉曲张破裂)hemorrhagic gastritis (急性糜烂性出血性胃炎)凝血机制障碍 1．先兆：呕血前多有上腹部不适及恶心之后出现呕出血性胃内容物 2.呕血与黑便 呕血颜色 出血量 胃内停留时间 （四）诊断要点（三）临床表现临床表现鉴别：1.食用动物血肝等

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  （1）消化性溃疡（2）食道胃底静脉曲张破裂出血（3）急性胃粘膜病变直肠与肛管疾病---颜色鲜红不与粪便混合排便后有血滴出上消化道—柏油样便多见下消化道—鲜红血多见

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  咯血填空题：判断咯血量每日___________为小量__________为大量咯血咯血应与___________部位出血或____________引起的呕血相鉴别某男性46岁有长期大量吸烟史出现咯血要高度警惕__________疾病判断题：二尖瓣狭窄当出现急性肺气肿时常可咯大量新鲜血液易窒息咯血患者可出现柏油样大便咯血停止后仍持续数日名词解释：咯血选择题：A型题：国内咯血最常见的病因是：( )

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  呕血发病原因呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液由于上消化道(食管胃十二指肠胃空肠吻合术后的空肠胰腺胆道)急性出血所致但也可见于某些全身性疾病在确定呕血之前必须排除口腔鼻咽喉等部位的出血以及咯血?????1.消化系疾病?????(1)食管疾病?????食管静脉曲张破裂食管炎食管憩室炎食管癌食管异物食管裂孔疝食管外伤等食管静脉曲张破裂出血常最严重食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级咯血一定义咯血(hemoptysis)喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出称为咯血.它是许多疾病的一个症状大咯血威胁人的生命是呼吸内科急症血液从口鼻涌出常阻塞呼吸道造成窒息死亡 少量咯血仅表现为痰中带血二病因与发病机制1.支气管疾病 (1)常见原因:支扩肺癌肺结核慢支等 (2)少见原因:支气管结石支气管腺瘤支气

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  是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出者 肺结核其他：血液病(如白血病血小板减少性紫癜血友病再生障碍性贫血等)急性传染病(如流行性出血热肺出血型钩端螺旋体病等)风湿性疾病(如结节性多动脉炎SLE等)或支气管子宫内膜异位症等大量咯血主要见于空洞性肺结核支气管扩张和慢性肺脓肿支气管肺癌表现为痰中带血呈持续或间断性慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰但常伴有剧烈咳嗽5咯血伴皮肤黏膜出血：