Click to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth LevelClick to edit Master title style华中科技大学附属协和医院心内科 汪朝晖心力衰竭heart failure心力衰竭的定义心力衰竭(heart failure)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征包
慢性心力衰竭武汉科技大学附属天佑医院心内科李婧临 床 表 现1 症状 肺淤血:进行性劳力性呼吸困难?端坐呼吸 ?夜间阵发性呼吸困难?急性肺水肿 咳嗽、咳痰、咯血 心输出量?: 疲劳、乏力、神志异常少尿、肾功能损害左 心 衰 竭 2体 征原心脏病体征HR?奔马律P2?两肺底湿啰音(下垂部位)、哮鸣音左心衰竭右心衰竭1 症状体循环淤血的表现:纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸、夜尿增多2 体征颈静
level右心1 输出量不足2 回流障碍第一节:心力衰竭的基本病因诱因与分类心肌梗死酸中毒H心率快耗氧量增加舒张期短充盈和冠脉灌注期短1.急性心力衰竭:起病急发展迅速心输出量短时间内大幅度下降来不及代偿如心源性休克急性心肌梗塞慢性心力衰竭:起病慢机体调动用代偿机制维持机能慢慢加重最后失代偿高血压病肺动脉高压心瓣膜病收缩功能不全性心衰:高血压冠心病舒张功能不全性心衰:瓣膜狭窄缩窄性心包炎肥大性心肌病
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级南方医科大学南方医院心血管内科 黄晓波(Heart Failure)心力衰竭 心力衰竭教学目的与要求 1.了解心力衰竭基本概念及分型
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 心力衰竭【 概述】心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征 以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征 舒张期心力衰竭:某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常但由于心机舒张功能障碍左心室充盈压异常增高使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血冠心病和高血压心脏病心功能不
1.舒张功能不全的概念如何诊治2.慢性心功能不全的的治疗原则是3.洋地黄应用的原则和注意事项是4.洋地黄中毒的表现有哪些5.何谓顽固性心衰6.?阻断剂治疗心衰的地位和注意事项7.何谓心肌重构 心力衰竭是指有临床症状的心功能不全即已发生明显的肺循环和体循环的淤血所以称为:充血性心力衰竭 而心功能不全是可以代偿期而无上述的临床表现 (二)心负荷过重1压力负荷(后负荷)过重:压力生高心肌肥
1掌握心衰的定义阳性体征病因: 1.原发性心肌舒缩功能障碍 (1)缺血性心肌损害 (2)心肌炎和心肌病 (3)心肌代谢障碍 2.心脏负荷过度(压力负荷容量 负荷)分类治疗I 1密切观察病人用药后反应 2注意不予奎尼丁普罗帕酮维拉帕米 钙剂胺碘酮合用 3必要时检测血清地高辛浓度
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心力衰竭吉林医药学院附属465医院心内科于淳心力衰竭是心脏病治疗的最后的大战场正在成为21世纪重要的心血管病症定义 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征 心功能不全(心功能障碍)——概念广指经
原发性心肌损害:缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍 (糖尿病性心肌病等)细胞因子或血管活性因子活性异常血管紧张素Ⅱ儿茶酚胺毒性作用临床表现颈静脉怒张体力活动轻度受限休息无症状一般体力活动即引起上述症状鉴别诊断常在夜间发生坐起或站立后可缓解严重时咳白色或粉红色泡沫痰氨茶碱激素1.利尿剂起始剂量(
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