临床学院2011年实习生临床技能操作竞赛评分标准(第1号题)比赛项目:全身淋巴结检查肝脏触诊以及脾脏触诊比赛时间:8分钟参赛选手:项目评分内容分值扣分实际得分全身淋巴结检查检查顺序及部位:耳前耳后乳突区枕骨下区颌下区颏下区颈部(颈前 后三角) 锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟等 检查内容:肿大淋巴结的部位大小数目硬度红肿压痛移动度有无瘢痕及瘘管等 检查方法:利用手指由浅入深进行滑动触摸皮下的淋巴结是否肿大
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级体检以触诊为主触诊内容中以脏器触诊为最重要值得指出的是虽然记录时仍按视触叩听顺序以取得格式的统一但在进行具体体检时其顺序则按视听叩触进行因在进行腹部触诊之后再行听诊会影响听诊效果与准确性第六章 腹 部第一节 腹部的体表标志及分区熟悉这些标志及分区的目的是为了描写和记录脏器及病变的位置标志及分区参见五版《诊断学
十三胃肉瘤Click to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level第二节第七章 消化系统和腹膜腔第二节 肝脏胆系胰腺和脾脏学习要点 本节应了解熟悉和掌握的知识点:掌握肝脏胆系胰腺脾的正常影像学表现(以声像图和CT检查为主)熟悉肝脏胆系胰腺脾的异常影像学表现(以声像图和CT检查为主)熟悉肝脏胆系胰腺
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级四级第五级正常肝脏及肝脏疾病超声诊断一正常肝脏解剖 肝脏的体表投影 肝脏的毗邻关系 肝脏的上面观下腔静脉肝镰状韧带肝圆韧带胆囊 肝脏的下面观肝圆韧带下腔静脉 肝脏的后面观肾压迹肝尾状叶隔面下腔静脉右三角韧带 肝脏的韧带肝脏的脉管系统静脉系统肝中静脉肝左静脉肝右静脉总肝管门脉右支右肝管 肝脏的血管和胆管右肝管左肝管门脉
检查肝脏是否有毒的方法: 1.指甲表面有凸起的棱线或是向下凹陷中医认为肝主筋指甲是筋的一部分所以毒素在肝脏蓄积时指甲上会有明显的信号 2.乳腺出现增生经前乳腺的胀痛明显增加乳腺属于肝经循行路线上的要塞一旦肝经中有毒存在乳腺增生随即产生尤其在经血即将排出时会因气血的充盛而变得胀痛明显 3.情绪容易抑郁肝脏是体内调控情绪的脏器一旦肝内的毒不能及时排出阻塞气的运行就会产生明显的不良情绪 4.偏头
心脏检查评分标准考生号: 得分:内容分值得分扣分原因心脏视诊检查者仪容整洁向患者告知检查内容(2分)被检查者仰卧位(或坐位)(1分)正确暴露胸部上至颈以下下至中上腹两侧至腋中线(1分)4考生站在被检查者右侧其视线与胸部同水平开始视诊(2分)仔细观察心前区有无隆起及异常搏动然后正俯视整个前胸观察心尖搏动位置与范围
肾脏肿瘤诊断检查诊断检查诊断:肾细胞癌早期无特殊表现病人可以无自觉症状偶尔因健康体检或其他原因行B 超检查时发现以往常根据血尿腰痛和腹部肿块来诊断肾癌但此叁联征大多为晚期肾癌的表现预后不良近来随着B 超CT 等检查的广泛应用肾癌的诊断准确率大大提高了实验室检查:1.尿常规 可见到肉眼和镜下血尿2.红细胞沉降率(血沉) 可增快发生率为50 癌胚抗原 可增高4.尿脱落细胞 有1858的患者尿中可
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