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    住院病历质量评价表项目分值基 本 要 求缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分准确填写首页各项不能空项缺科主任或副主任以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺陷0.5入院诊断未填写2入院诊断填写有缺陷0.5出院诊断未填写2出院诊断填写有缺陷0.5项出院情况栏未填写或填写有缺陷0.5项院内感染栏未填写2手术操作名称栏未填写2手术操作名称栏填写有缺

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    沙河市中医院病历全程质量时监控评介反馈制度一基本原则以病历为中心保障医疗安全巩固医疗质量确保医疗服务的有效性和案件性保证医疗活动运行的安全稳定有效从源头防范医疗纠纷的发生在全面执行2008年《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》和2002年国家中医局《中医中西医结合病历书写基本规范(试行)》的基础上对我院临床病历质量进行实时监控考核二考核项目及办法(一)考核项目为《河北省住院病历书写质量评

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    医院病历质量评分表考评科室:      病历类型:运行 □ 存档 □    考评时间:  年 月项目分值基 本 要 求考 核 内 容扣分标准扣分情况(病历序号)点评12345病案首页10分准确填写首页各项内容不能空项首页医疗信息未填写乙级传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2缺质控医师护士签名2门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺

  • 表.doc

    住院病历质量评价表科别: 患者: 病案号: 检查者:上级医师:主治〇副高〇正高〇 住院医师: 项目分值与检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由病案首页5各项目填写完整正确规范某项未填写填写不规范填写错误0.5项一般项目1一般项目填写齐全准确缺项或写错或不规范0.5项主诉2简明扼要不超过20

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    病历全程质量监控评价与反馈制度病案质量是医疗质量监控的重要内容是医院质量管理评价创建等级医院的关键环节为了提高医院病历书写质量和病案管理水平为医院创建等级医院奠定坚实的基础重视病案环节质量监控严把病案终末质量控制关实现病案全程质量监控是全面提高病案质量的关键所在为此我院特制定病案质量管理的四级监控体系和评价反馈制度如下:四级监控体系(一)一级监控:各临床科室成立由科主任各医疗组组长护士长质控医师质

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