心肌梗塞的临床表现及诊断心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡是心肌灌注供给与需求失衡的结果心肌缺血在临床中常可通过患者的病史心电图和心肌酶学的改变而发现心肌梗死有时表现为不典型症状甚至没有任何症状仅能通过心电图心脏标志物升高或影像学检查发现心肌梗死患者预后与梗死范围的大小侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关 临床表现1 先兆50-患者在发病前数日有乏力胸部不适活动时心悸气急烦躁心绞
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20 10 年
心肌梗死的诊断:1X取代23以往心肌梗死的诊断可以根据典型症状(即胸痛)心肌酶升高和出现Q波的典型心电图表现做出WHO提出急性心肌梗死的23诊断法即具备上述3个特征中的2个即可诊断心肌梗死最近更敏感更特异的血清生化标记物—心肌肌钙蛋白与更精确影像学技术的出现使得急性心肌梗死的诊断变为1X的新模式1是指血清心肌肌钙蛋白超过正常值的2倍(除外非心源性因素)同时有或无典型症状即心电图改变或急性心肌灌注缺
心肌肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞中的应用???急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病正确诊断及时救治对挽救濒死心肌改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义在AMI的生化诊断方面肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标但是CK-MB并非心脏所特有在正常人骨骼中也有少量存在非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-MB增高且CK-MB在AMI发病后4-8小时才开始升高持续时间
单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院张抒扬肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症发生肺出血或坏死者称肺梗死肺栓塞的特点发病率高在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病易漏诊及误诊国内对PE的警惕性不高正确诊断率低漏诊率高达80以上不经治疗死亡率高达20-30死亡率占全死亡率原因的第三
肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院张抒扬肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症,发生肺出血或坏死者称肺梗死。肺栓塞的特点发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病易漏诊及误诊,国内对PE的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80%以上不经治疗死亡率高,达20-30%,死亡率占全死亡率原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞诊断明确并经治疗者死亡率
临床表现 在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现称为桥本甲亢发生率约占桥本病的20—25其原因多数是甲状腺受炎性破坏甲状腺激素释放入血增多所致故甲亢表现为一过性的如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致约占桥本病的-患者甲亢可较长时间持续存在可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿血TSI阳性患者可以两种疾
心肌梗死即急性心肌梗死高润霖(中国工程院院士教授)审核中国医学科学院阜外心血管病医院急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛休息及硝酸酯类药物不能完全缓解伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化可并发心律失常休克或心力衰竭常可危及生命本病在欧美最常见美国每年约有150万人发生心肌梗死中国近年来呈明显上升趋势每年新发至少50万现患至少200万患者
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