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  1.手关节肿痛的具体部位(掌指关节近端指间关节远端指间关节腕关节) 2.有没有晨僵现象(晨起或关节休息后出现手部多个关节僵硬) 3.建议检查血沉C反应蛋白类风湿因子双手正位片 1关节骨性关节炎：多发生在手指末端指关节也可发生在手指之间的关节一般年龄较大多在40岁以上首先出现在一个或几个手指随之累及其他手指患病的关节可红肿疼痛晨起关节僵直比较常见 2 细菌感染引起的化脓性关节炎自身免疫或变态

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  类风湿关节炎本病以中医学的.痹症.相似属于痛痹.痛风.历节.历节病.白虎历节病等范畴中医辨证论治：（--）活动期1湿热痹阻证：发热口苦饮食无味纳呆或恶心呕吐关节肿痛以下肢为重全身困乏无力下肢沉重酸胀浮肿或有关节积液舌苔黄腻脉滑数治法：清热利湿祛风通络方药：四妙丸加减2阴虚内热证：午后或夜间发热盗汗口干咽燥手足心热关节肿胀疼痛小便赤涩大便秘结舌红少苔脉细数治法：养阴清热祛风通络方药：丁氏清络饮加减3