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  2 浆膜下肌瘤 肌瘤向子宫浆膜面生长并突出于宫腔表面由子宫浆膜层覆盖约占总数20若浆膜下肌瘤继续向浆膜面生长基底部形成细蒂与子宫相连时称为带蒂的浆膜下肌瘤若肌瘤向阔韧带两叶腹膜间生长则形成阔韧带内肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔表面有子宫粘膜覆盖称为粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤容易形成蒂在宫腔内生长迅速或有蒂形成后由于血运供给不足肌瘤失去了原有的典型结构可发生多种变性（3）是病人确信子

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  常因脏腑不和气机阻滞瘀血内停气聚为瘕血结为癥常見的証型为气滞血瘀痰湿及湿热 气逆血留痰血搏结渐积成癥 二巨检 肌瘤为实质性球形结节表面光滑与周围肌组织有明显界限虽无包膜但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜手术时容易剥出肌瘤呈白色质硬切面呈漩涡状结构肌瘤颜色与硬度因纤维组织多少而变化含平滑肌多色略红质较软纤维组织多则色较白质较硬 三镜检 肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成漩涡

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