住院患者压疮预案及处理流程备注:Braden评分≤16分床头挂预防压疮标识每周皮肤评估二次危重Braden评分≤12分每班皮肤评估一次病情变化随时评估风险评估:局部组织长期受压:昏迷瘫痪极度消瘦年老体弱皮肤常受刺激:大小便失禁皮肤抵抗力差使用石膏板夹板被动体位患者营养不良患者进行压疮风险评估(Braden评分)Braden评分15-16分者督促翻身并每日常规皮肤检查Braden评分13-14分者每
压疮患者护理查房病例:患者刘汉真女性77岁诊断为脑梗死恢复期主因左侧肢体活动不能认知障碍五月余于2012-3-12 15:30轮椅推人病房查体体温°C脉率76次分心率88次分血压11070mmhg呼吸20次分 既往史:2003年诊断为脑梗死2004年诊断冠心病房颤现病史:双下肢中度可凹性水肿左侧肩关节脱位左侧肌力0级右侧肌力4级全身五处二度压疮(骶尾部左侧髋部 左大腿内侧左侧背部左足背外侧) 辅助
住院患者发生猝死应急预案一期复苏迅速判断评估意识呼吸心跳初步确定患者猝死立即呼叫人员前来协助抢救并报告医生通知家属迅速放置体位:去枕平卧 开放气道仰头举颏法:操一手置于患者额部加压使头后仰另一只手食指中指托起下颏使下颏前移如此便可使舌根离开咽喉后壁气道便可通畅仰头抬颈法:操用一手置于患者额部使头后仰而另一手抬举后颈部使气道打开双手抬頜法:抢救者双手从
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患者皮肤压疮预防及报告制度压疮预防制度1对患者发生压疮的危险因素进行评分2压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素护士工作中做到六勤:勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换每班切实落实防范措施并对皮肤情况严格交接班1)避免局部组织长期受压:A有压疮危险的的患者建立翻身卡定时翻身B保护骨隆突出和支持身体空隙处C正确使用石膏绷带及夹板固定2)避免摩擦力和剪切力的作用3)避免局部潮湿等不良刺激4)促进局部血
截瘫病人溃疡期压疮的中西医结合治疗及护理截瘫患者是压疮发生的高危因素[1]如果预防措施缺乏将有80的截瘫患者出现不同程度的压疮截瘫患者由于损伤平面以下感觉运动消失皮肤受压部位无保护性反应加之皮肤血管神经功能紊乱营养失调而大小便失控导致皮肤潮湿污染压疮难治愈若处理不当可因继发感染引起败血症而危及生命因此压疮是治疗及护理上的一大难题无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担如何加快截瘫患者压疮的愈合
住院患者意外跌倒的应急预案1检查病房设施不断进行完善杜绝不安全隐患2病室地面应保持清洁整齐无障碍水渍等3在做入院宣传教育时将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一4加强巡回病房特别是夜班护士对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床光源不足行动不便者上厕所时及时搀扶当病人不适时及时按压呼叫器护理人员及时观察病人5对烦燥虚弱等患者随时加床档并有人守护6对生活不能自理的患者要加强巡视随
住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况护士遇到这种情况一定要首先保持镇静不要慌张迅速判断患者是否循环终止2000国际复苏指南规定病人无呼吸无咳嗽无躯体活动迹象即判为循环终止(因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差误差率达35)同时通知医生并主动准确快速做出反应进行心肺复苏医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车(包括除颤仪)推至床边早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要如果能在
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