单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级田财军第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级田财军第四级第五级动脉血气分析六步法第一步—评估血气数值的内在一致性根据?Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H]=24x(PaCO2)[HCO3-?]◇如果?pH?和?[H?]?数值不一致该血气结果可能是错误的?pH估测[H
动脉血气分析六步法混合型酸碱平衡紊乱3肾脏排泄和重吸收: ① H分泌和重吸收:CO2H2O(在CA作用下)←→H2CO3→HHCO3- 近端小管和远端集合小管 泌氢对碳酸氢钠进行重吸收 ② 肾小管腔内缓冲盐的酸化:HPO42-H→H2PO4- 氢泵主动向管腔内泌氢与HPO42-成H2PO4- ③ NH4的分泌:谷氨酰胺(在谷氨酰胺酶的作用下)→NH3HCO3- NH3H→
动脉血气分析六步法[第一步]根据 Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性[H]=24x(PaCO2)[HCO3- ]◇如果 pH 和 [ H ] 数值不一致该血气结果可能是错误的 ?估测[H](mmolL)10089797163565045403532282522[ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症 pH < ???? 酸血症pH > ???? 碱血症◇通常这就是
血气分析6步法一 、是否有缺氧 PaO2数值 SPO2数值二、缺氧是否由肺部疾病引起肺泡气体等式:PAO2 = [948 x FIO2] – [PaCO2 x 125]三、有无酸碱平衡紊乱pH值四、原发问题是呼吸性的还是代谢性的?注意 PaCO2正常PaCO2 = 53 kPa注意 [HCO3-] 正常[HCO3-] = 24 mmol/l五、如果存在呼吸问题 …是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒?
血气分析的初步解读和应用概念血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。临床应用价值 ※动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标 ※动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标 氧合状
[临床基本知识] 动脉血气分析六步法[ 第一步 ] 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性[ H ] = 24 x ( PaCO2 ) [ HCO3- ]o如果 pH 和 [ H?] 数值不一致 该血气结果可能是错误的pH估测 [H] ????????????????????????? (mmolL)[ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症pH <
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Unit of measure来源:大客户六步分析法试点浙江省石油2003年1月六步分析法是一个循序渐进的过程循环往复行业分析个性化需求分析定制化方案分析服务支持能力分析客户规划分析竞争分析行业细分市场宏观分析机会需求变化趋势技术政策变化趋势关键成功因素行业1行业2 总结在各行业制胜的关键成功因素网络资源管理
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级血气分析认识血气分析报告从血气分析中我们能看到的缺氧情况酸碱平衡的判断各项目定义与正常值PaO2--血氧分压定义:指在物理状态是血浆中氧分子产生的张力正常值:80100mmghPH值--血液酸碱度定义:H浓度的负对数表示血液的酸碱性强弱程度正常值:7.357.45PH<7.35 偏酸>7.45 偏碱pKalg[HCO3-][H
§1气体交换功能指标及意义§1气体交换功能指标及意义§1气体交换功能指标及意义§1气体交换功能指标及意义§1气体交换功能指标及意义§1气体交换功能指标及意义一氧分压(Partial pressure of oxygen PaO2 PVO2) 一pH值及相关因素100ml血100mmHg含氧量: 返回组织氧供=血氧含量×血液灌注率返回PaO2 (mmHg)(三)正常值(一)
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